世界卫生组织总干事谭德塞11日说,新冠肺炎疫情从特征上可称为大流行。谭德塞表示,疫情的传播程度和严重性令人深感担忧:过去两周中国以外新冠肺炎确诊病例数增长13倍,受影响国家和地区数增加了两倍。未来几周内预计确诊病例数、死亡人数、以及受影响国家和地区数量还将进一步攀升。
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欧洲疫情拉响警报,钟南山出手了!向欧洲同行解析新冠肺炎
3月3日至4日,国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山与欧洲呼吸学会候任主席安妮塔·西蒙斯博士进行了视频连线,向欧洲呼吸学会介绍了中国抗击新冠肺炎疫情的成果和经验。
新冠肺炎病毒基本特征与检测
钟南山首先介绍了此次新冠肺炎疫情的基本特征,包括病毒的基因序列情况、人传人性质以及多种传播途径等等。谈到新冠肺炎病毒的检测,钟南山介绍了团队开发的快速IgM(免疫球蛋白M)检测试纸,可以作为核酸检测的补充手段。他还介绍了恒温扩增芯片的应用,这种芯片可以帮助检测人员区分新冠肺炎病毒、甲型流感病毒和乙型流感病毒。
针对目前一些新冠肺炎治愈者核酸检测结果复阳的情况,钟南山认为,治愈出院者的IgG(免疫球蛋白G)抗体含量增加了很多,在这种情况下,检测结果复阳不太可能是因为再次发生了病毒感染。目前,尚不清楚核酸检测复阳患者是否还具有传染性,钟南山提出,治愈者出院之后应继续坚持隔离、复查。
临床救治经验分享
临床药物试验进展
钟南山介绍,截至2月17日,将近项针对新冠肺炎的临床药物试验在进行中,试验的药物包括瑞德西韦、磷酸氯喹以及各种中药。
钟南山认为,新冠肺炎患者面临的是死亡的威胁,因此无法像一般的药物试验一样,采用严格的随机对照研究方法、让对照组的患者使用安慰剂,这样做有悖医学伦理,目前的药物试验多采用无对照组的研究方法。在针对磷酸氯喹开展的试验中,可以看到,相当一部分患者服药后四五天之内能够出现病毒检测转阴的情况。钟南山认为,目前市场上的一些中药在抗病毒和抗炎症方面也有一定效果。
临床救治中遇到的问题
钟南山介绍,对比SARS和新冠肺炎患者的肺部病理学活检结果,最主要的区别就是,新冠肺炎患者的细支气管和肺泡中有大量黏液,黏度很高,阻碍气道通畅。他提出,这些黏液可能是导致危重病人死亡的原因之一。
机械通气是救治新冠肺炎患者的一个重要手段。钟南山认为,这些分布在肺泡和细支气管中的黏液非常浓稠,影响了机械通气的效果。如何清理小气道中的黏液是一个亟待解决的问题。
钟南山还向欧洲呼吸学会提出了下一步研究的课题,包括新冠肺炎中免疫系统反应机制如何运作、怎样恰当把握ECMO(体外膜肺氧合)的使用时机等。
氢氧雾化机具有一定效果
钟南山特别提到,团队从医院收集到的数据显示,氢氧气雾化机对于缓解重症病人缺氧症状具有一定的效果,而且使用成本相对较低。目前,已有将近名患者接受了氢氧雾化机治疗。
中国疫情防控经验分享
疫情发展趋势预测
钟南山提出,很多研究团队公布的预测模型并没有纳入“政府及时干预”等参数,因此预测结果并不准确。钟南山所在团队此前设计的预测模型(模型使用的数据截至2月9日)纳入了更全面的参数,包括国家强力干预、春节后回流高峰消除等。模型的预测结果显示,国内疫情将在2月下旬达到高峰,4月底得到基本控制。目前,疫情流行数据均在该模型的预测范围内。
△钟南山团队设计的预测模型
钟南山认为,全国、特别是湖北以外地区的确诊病例数正在下降。
△左图:全国/湖北/非湖北新增确诊病例曲线图;右图:全国/湖北/非湖北现有确诊病例曲线图图片来源:广州呼吸健康研究院
四个“早”是防控疫情的关键
钟南山认为,每日更新、公布确诊病例和疑似病例的数据,是一项重要的措施。他还强调,启动联防联控机制,坚持早发现、早报告、早隔离、早诊治,是防控疫情的关键。
在与欧洲呼吸学会候任主席安妮塔·西蒙斯博士进行视频连线的过程中,钟南山进一步介绍了中国控制疫情的经验,医院转移轻症患者、如何在早期阻止疫情扩散等。西蒙斯博士提出了这样一个假设:如果新冠肺炎疫情在未来2年或5年内再次发生,应该注意哪些问题?钟南山也给出了详细的解答。
给欧洲呼吸学会的建议
钟南山表示,一些欧洲国家陆续出现了疫情暴发,应当尽早防止扩散。他指出,必须通过检测区分出新冠肺炎和流感,中国愿意把自己的经验分享出去,与欧洲呼吸学会互通有无。
中国境外确诊病例数破3万,全球3亿学生停课
世卫组织最新公布的每日疫情报告显示,截至欧洲中部时间10日10时(北京时间10日17时),中国以外新冠肺炎确诊病例较前一日增加例,达到例;中国以外死亡病例较前一日增加例,达到例。
全球疫情持续升级,意大利、法国等欧洲多国确诊人数仍在增加,其中意大利累计确诊超过1万例。
世卫组织:中国外确诊共计例
当地时间3月10日,世卫组织发布最新一期新冠肺炎情况每日报告。截至欧洲中部时间10日上午10时(北京时间17时),中国以外共个国家/领地/地区确诊新冠肺炎例(新增例),死亡共计例(新增例)。
意大利:累计确诊破万部分地区考虑升级管控措施
意大利民防部门表示,该国现存新冠肺炎病例例,其中重症病患例;累计治愈人;新增死亡病例例,累计死亡人。截至目前,意大利累计确诊新冠肺炎病例例,较前一天增加例。
在意大利伦巴第大区,由于在两周左右时间内新增确诊病例大于例,累计死亡超人,政府表示正在研究升级管控措施,在未来15天实施全面“封锁”。该计划包括关闭除药房、超市等提供基本服务商店外的所有门店、办公室,大部分公共交通也会停运。
近日,因新冠疫情暴发政府采取探视限制等措施,意大利多地的27处监狱出现了暴动、越狱、绑架等恶性事件。在8日摩德纳监狱暴动中,有7名囚犯死亡。
法国:累计确诊例一邮轮出现疑似病例
当地时间3月10日晚,法国官方通报,累计确诊新冠肺炎病例例,较前一天增长例,其中86人病情严重,总计死亡病例33例。法国总统府爱丽舍宫决定从10日开始采取相关措施加强防范新型冠状病毒。
据法国媒体3月10日报道,当地时间3月10日早晨,一艘载有名乘客的德国邮轮在预备停靠法国马赛港时,发现邮轮上两名乘客出现疑似感染新冠肺炎症状,两名疑似患者已被安排下船接受病毒检测。在检测结果公布之前,该邮轮并未获准停靠马赛港。
欧洲确诊病例持续攀升多国暂停往来意大利航班
西班牙:累计确诊例,其中首都马德里最严重,患者数量达。西班牙政府针对疫情严重地区实行了严格的措施,包括学校停课,取消千人以上大型聚集活动等。此外,西班牙还取消未来15天从意大利飞往西班牙的直航。3月9日,有两名在西班牙旅游的中国公民与中国驻西班牙使馆联络报告确诊新冠肺炎。相关人员目前已在马德里住院治疗。
德国:累计确诊例,10日当天新增确诊病例超过例,德国全部16个州都出现了确诊病例。议会将筹集10亿欧元资金抗击新冠肺炎疫情。
英国:累计确诊例,累计死亡总数6人。英国航空公司已暂停全部往来于意大利的航班。10日,英国健康和社会保障部副国务大臣娜丁·多丽丝确认感染新冠病毒。在出现症状当周,她参加了有鲍里斯·约翰逊首相在场的招待会,并且在议会和数百人碰面。这一消息或在英国政界引发恐慌。
瑞典:新增确诊病例95例,累计例。瑞典公共卫生局已将风险水平提高到最高传播级别,首相斯特凡·勒文表示“不排除将来在瑞典境内进行封闭或者隔离”。
荷兰:新增确诊病例61人,累计确诊人。截至10日,荷兰共有4人死于新冠病毒感染。
瑞士:累计确诊例,死亡共计3例。
丹麦:10日新增确诊例,全国累计例,目前已经取消人以上的活动。
挪威:10日确诊病例85例,累计例。
波兰:当地时间3月10日,波兰国防部证实,波兰武装部队总司令雅罗斯瓦夫·米卡确诊感染新冠肺炎。目前波兰累计确诊20例。
10日,欧盟决定,将建立亿欧元,约合亿人民币的新冠疫情应对投资基金。
世贸组织员工感染暂停3月11至20日期间所有会议
当地时间3月10日,世贸组织总干事阿泽维多宣布,由于世贸组织一名员工感染新冠肺炎病毒,从3月11日起至3月20日,世贸组织将暂停所有会议。
联合国:暂停公众访问限制员工数量
当地时间3月10日,联合国秘书长发言人杜加里克称,联合国总部从当晚8点开始将暂停向公众开放,团队旅游也将暂停。重新开放时间需要等待通知。此外,联合国总部将会限制员工数量。
杜加里克表示,该措施是为了加强防范新冠病毒的扩散。联合国表示将持续