新生儿先天性喉咽部囊肿是一种罕见的胚胎发育异常性疾病，临床上发生率极低，多以吸气性呼吸困难为主，且呈进行性加重，如不能尽快明确诊断，可能窒息导致缺氧后的脑损伤，甚至死亡等严重后果。
近期，一名先天性咽部囊肿的新生儿已出现呼吸衰竭表现由当地急救车紧急护送至赣医一附院救治，经PICU、麻醉科、影像科、耳鼻咽喉头颈外科多学科会诊并与患儿家属充分交流后，考虑急诊行囊肿穿刺虽可迅速缓解患儿呼吸困难，但穿刺仅能抽出囊液，短期会再次复发，病症的根治还需支撑喉镜下低温等离子囊肿切除。但就在准备予以全麻手术的前一天，患儿突发不明原因高热，儿科邓国平医师再次组织多学科会诊后考虑暂停手术，予以积极抗感染后再手术，3天后患儿感染控制，高热好转。
控制发热后，我院各科室综合协调，利用周末加班手术，最终在麻醉科管俊辉主治医师细致操作顺利插管及手术室护理团队全力协助下，耳鼻咽喉头颈外科金日群副主任医师、谢瑞昀主治医师在支撑喉镜下暴露喉咽部囊肿，利用低温等离子刀精细操作将囊肿沿边界仔细分离并揭盖，手术过程顺利，无出血，术中患儿情况平稳。
术后患儿带气管插管送儿童重症监护病房继续治疗，后复查喉咽MRI显示囊肿已完全切除，临床观察无呼吸困难后痊愈出院。半月后患儿复查，精神状态良好，生长发育正常，呼吸平顺。
此次救治提示：凡遇新生儿出生后饮水呛咳、喉鸣音、哭闹乏力、呼吸困难等症状时，不要思维局限于肺炎，而应及时进行新生儿喉镜检查，有条件尽量完善喉镜以及MRI等影像手段。本次手术所采用的支撑喉镜下低温等离子肿物切除技术，手术创伤小，体表不遗留瘢痕，能彻底切除囊肿，患者恢复快，疗效良好。
我院耳鼻喉头颈外科已开展数例幼儿先天性喉咽囊肿手术，但出生仅11天的新生儿还是首例。该手术的成功开展标志着我院对小儿耳鼻咽喉等的诊治水平在儿内科（PICU）、麻醉科等多学科的协作下上了一个新台阶，将助力我院儿童医学中心更好的发展。
我院自年引进低温等离子技术以来，已开展数千例儿童扁桃体、腺样体手术，在咽喉良性肿瘤及早期恶性肿瘤中使用也很广泛，具有损伤小，出血小，恢复快，微创等优点。
术前患儿咽部囊肿MRI影像
术后患儿咽部复查MRI影像
图文：王睿卿
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医院百强院
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