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有家长提问:不了解什么是川崎病?最近这个季节川崎病不少,所以今天柯大夫简要回答一下。
——柯大夫"
一
为什么叫川崎病
很多家长很好奇,因为它是来自日本一位名字叫川崎的医生发现了这个疾病而以他名字命名而来的疾病,其实它的全称为皮肤黏膜淋巴结综合征,从这个全称名字或许有所了解,它是累及宝宝皮肤(皮疹,指甲蜕皮)、黏膜(眼结膜,口唇粘膜,肛周粘膜)、淋巴结(颈部淋巴结为主)的一种病因不明的疾病(医学上有一种惯例,疾病病因不是很明确通常取名叫综合征)。
二
川崎病典型临床表现
1、发热大于5天,(主要依据)。川崎病是一种自限性疾病,体温最终可以自己消退,所以不能以体温正常了认为可以排除川崎病,这个观点是完全错误。
2、眼睛结膜充血,非化脓性
3、口唇皲裂,杨梅舌
4、颈部淋巴结肿大
5、多型性皮疹
6、四肢末端硬肿,恢复期蜕皮。(2-6条均为次要依据)
诊断川崎病:主要依据+次要依据5条含有其中4条,可以临床诊断,不足4条的,加上心脏超声检查,提示冠状动脉病变,可以诊断。任何儿童发热时间大于5天,不管临床症状是否支持,均要把川崎病作为常规排查,以免遗漏诊断给孩子造成心血管严重并发症。
三
不完全川崎病
有些孩子症状,特别是婴儿,尤其免疫应答不完全,非常不典型,可能没有只有炎症指标超敏CRP,血沉指标比较高或者心脏受累。如果常规抗生素治疗无效,均要考虑不完全川崎病可能。
川崎病误诊或者漏诊最大危害就是损害宝宝心脏的冠状动脉,所以要重视。
四
川崎病有哪些药物治疗
1、静脉丙种球蛋白,一般一次,耐药可能重用一次。主要目的是抑制机体强烈免疫反应,而不是提高抵抗力和退烧。
2、阿司匹林早期退烧,后面抗凝。但是普通感冒退烧不推荐阿司匹林,容易出现脑病而危及性命。
3、其他对症治疗为主,别一直滥用抗生素。
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