??胆囊结石的发现一般有两种途径，一是体检时发现胆囊结石，二是因为出现相应症状发现胆囊结石，今天跟大家聊聊胆囊结石的相关事情，供大家参考。
???胆囊为一囊样器官，形似于一只普通灯泡，分为底、体、颈、胆囊管四部分，是肝外胆汁的储存器官，大小约8cm×3cm，溶积约为40～60ml，胆囊位于肝脏的脏面（即肝脏的下方，肝胆相照可能源于此吧！）。
胆囊位置及与周围器官的关系示意图
实际胆囊的位置
??胆囊都有哪些功能呢？??胆囊具有储存。浓缩和排出胆汁的作用。①胆囊对胆汁的浓缩和贮存??胆囊黏膜通过吸收水和电解质可使肝脏分泌的胆汁浓缩5～10倍，肝每日分泌的胆汁大部分经胆囊浓缩并贮存在胆囊内；②胆囊能分泌粘液性物质，具有保护胆囊黏膜的作用，不过这个粘液可不是胆汁哦；③胆囊的收缩和排空，餐后胆囊收缩，将在其内贮存的胆汁排入十二指肠协助消化。实际上，胆囊在非消化期也有节律的收缩，持续不断地排放胆汁（也就是说无论吃不吃饭，胆汁都在不断的排入十二指肠）
??胆囊结石形成的因素??①胆汁过饱和，就是胆汁内的各种成分比例失调，导致胆汁内的胆固醇析出、形成结晶；②胆囊内胆汁浓缩，在胆汁过饱和基础上胆囊浓缩胆汁，增加了胆囊形成的危险因素；③结晶成核，就行滚雪球一样，胆固醇一旦结晶出现就会越滚越大；④胆囊动力不足，就是胆囊收缩功能差，长期有胆汁在胆囊内淤积，为胆固醇结晶、成核、“滚成大雪球”提供了温床。
??胆囊结石的高位因素??肥胖（BMI＞30kg/m2，BIM=体重÷身高2）、短期减重（包括减重手术）、多次妊娠、遗传因素、饮食以及药物（如头孢曲松、绝经后雌激素治疗、完全肠外营养）等。
胆囊结石手术标本
??胆囊结石的表现??大多数胆囊结石患者没有症状，由于其他原因行腹部影像学检查时偶然发现。部分患者可能因为胆囊收缩导致结石在胆囊内活动，出现非特性上腹部的隐痛、饱胀等症状。当胆囊结石阻塞胆管后会出现典型的右上腹胀痛或绞痛，伴或不伴有右侧肩背部疼痛，症状常在餐后发生。如果结石结石随胆囊收缩排入胆总管，可伴有*疸、寒战、高热等症状（以后再聊胆管结石的事情）。胆囊内因长期结石存在导致慢性炎症反复发作，继发细胞增殖，有导致胆囊癌的风险。超过80%的胆囊癌患者存在胆囊结石，而胆囊结石患者的胆囊癌发病率是正常人的7倍。
胆囊癌标本
??胆囊结石的治疗??发医院的普通外科或肝胆外科就诊、咨询，听取专业医生的建议。胆囊结石的治疗有以下一种方法：①手术治疗；②无症状、病程时间短的胆囊结石在评估患者一般情况下可行药物治疗或观察等待。
??胆囊结石手术治疗的指征???①有症状的胆囊结石；②伴瓷化胆囊的胆囊结石；③伴胆囊息肉或胆囊腺肌症的胆囊结石；④胆囊壁逐渐增厚≥4mm或胆囊壁局部增厚或不规则疑似胆囊癌的；⑤胆囊结石逐年增多和增大或胆囊颈部结石嵌顿患者，合并胆囊功能减退或障碍的。
??无症状的胆囊结石????可在充分评估风险后选择药物治疗或观察等待的方法。主要风险有：①年龄，随年龄增长，胆囊结石会逐渐增大，并且出现相应症状的风险增加，机体各项机能随年龄增长会逐渐降低，因此建议老年患者发现胆囊结石后及时手术治疗；②合并有糖尿病、心脏、脑血管病患者，此类患者一旦胆囊结石嵌顿诱发急性胆囊炎后可能出现严重合并症，建议患者发现胆囊结石后及时手术治疗；③合并肝硬化患者，虽然经过多年的预防接种的努力及肝炎的正规治疗，我国肝病患者逐年减少，但目前仍有数量加多的肝硬化患者，肝硬化合并胆囊结石患者在急性发作期间，因感染因素有诱发急性肝功能衰竭、增加手术风险等可能，因此建议肝硬化患者合并胆囊结石及时手术治疗；④合并遗传性球形红细胞症或镰状细胞贫血患者，应考虑在行脾切除的同时一并切除胆囊。
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