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病变知多少论皮肌炎Vs间质性肺炎 [复制链接]

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  多发性肌炎/皮肌炎刘昂这均为炎性肌病,是以横纹肌受累为主的系统性自身免疫性疾病,是常见的风湿免疫性疾病之一。本病除了可累及皮肤、关节、浆膜以外,还可累及全身各个器官及系统。其中,间质性肺炎便是皮肌炎常见的并发症,发生率大约为5%~30%。然而近10年的统计数据却远远高于上述值,将近60%的皮肌炎患者合并肺间质病变,可导致患者肺功能衰竭,甚至死亡。


  经过大量临床资料统计表明,皮肌炎患者合并间质性肺炎的原因,主要与免疫功能紊乱密切相关。间质性肺炎症状可发生于皮肌炎和多发性肌炎病程的任何阶段,既可以在皮肌炎、多发性肌炎的典型症状之前或者之后发生,也可在治疗过程中发生。


  皮肌炎合并间质性肺炎后的常见临床症状为:咳嗽。通过临床观察发现,咳痰实为咽喉分泌物也是非常显著的,多数为白色粘性物质,量可多可少。医院为此用了许多贵重抗生素,花费了大量钱物。但是结果往往无效。另一个特点是进行性呼吸困难,这是一个非常有诊断意义的表现,也是病情较重的表现。临床上发热和关节痛及不典型皮疹也很常见。我们体会,关节痛与肺间质病变往往是正相关,即关节疼痛越重,肺部损伤也越重。


  目前,我们一般将间质性肺炎分为急性进展型、慢性进展型、无症状型三类。其中主要以慢性进展型为多见,部分慢性型患者可以突然变为急性进展型。急性进展型进展迅速,常在半年内死亡。


  综上,如若皮肌炎患者一旦出现以上症状的话,医院风湿免疫科就诊检查,以免耽误病情,造成不可挽回的后果。

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