上周,我在门诊碰到一位70多岁的老太太。老人咳嗽咳痰一个多星期,痰也变*了。我让她去拍片,以排除肺炎可能,可老太太认为没发热,不可能是肺炎,不肯拍,又怕抗生素多用没好处,不肯用药。结果前几天老太太又来了,体温升高,拍片提示肺炎,只得住院。
肺炎临床往往表现为发热、咳嗽、呼吸困难等,如不及时治疗,可发展为重症肺炎,甚至出现心力衰竭、呼吸衰竭等危及生命的并发症。可是,并不是所有肺炎患者都会发热,如冬春季流行的流行性肺炎,衣原体、支原体肺炎等可以没有发热或仅有低热症状,甚至可以既没有咳嗽也没有发热症状。
很多疾病的治疗需要一定的时间,肺炎也如此,所以当疗效并不理想时,患者要多点耐心。原则上,只要病情没恶化,至少用药3天,再评估疗效。
治疗需用多长时间抗生素,一定要听医生指导。用用停停会造成耐药,从而延误病情。
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