揭阳日报别把支原体肺炎误当感冒 [复制链接]

医院成功救治肺炎支原体肺炎

并发呼吸、心力衰竭患儿，专家提醒

别把支原体肺炎误当感冒

□记者陈星星通讯员*晓纯

　　春冬季节，气温较低，儿童易患感冒，经常性出现咳嗽、发烧。但家长们可能没想到，有些看似普通的伴有咳嗽、发烧的感冒竟会演变成呼吸衰竭和心力衰竭！医院儿科副主任朱勇斌副主任医师提醒，这种“伪感冒”实际是肺炎支原体肺炎（简称支原体肺炎），比普通肺炎、感冒更“来势汹汹”，且在临床过程中发生率并不低。据统计，近几个月来，该院支原体肺炎患儿数量约占肺炎住院患儿的3成，家长们不可轻视。

　　前不久，5个月大的小宝咳嗽2天，持续伴发低烧，且病情越来越严重，小宝妈妈赶紧将其送到医院。医生接诊时，发现小宝呼吸急促，心率达次/分，双肺可闻及大量的细湿性罗音及哮鸣音，马上进行胸片及病原学检查，确诊小宝患了支原体肺炎。住院期间，小宝还出现心力衰竭症状，病情危急。家长可急坏了，万万没想到咳嗽、发烧也会演变成心力衰竭！朱勇斌带领儿科呼吸专业组*育涛、李晓斌等医护人员对患儿予以强心、利尿、抗感染等治疗，并进行24小时密切监护，10天后小宝终于痊愈出院了。

　　另有一名3岁患儿，因支原体肺炎并发呼吸衰竭住进了ICU，儿科联合ICU对患儿实施了抗感染、激素、免疫球蛋白等治疗，同时予以气管插管呼吸机辅助呼吸，终于使患儿转危为安，治愈出院。

　　朱勇斌表示，儿童支原体肺炎与流感症状相似，均有咳嗽、发热症状出现，家长易混淆。临床上发现，有不少家长把孩子的肺炎支原体感染当成感冒，未能对症治疗，导致病情加重。但两者也有供鉴别之处，前者咳嗽较明显，病初大多呈阵发性干咳，少数有黏痰，且逐渐加剧，个别患儿可出现百日咳样痉咳，病程可持续2周甚至更长。后者典型表现为突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛、疲弱乏力等症状，而咳嗽等呼吸道症状较轻，病程一般为3～4天。“若小儿出现高热、咳嗽频繁、精神差，食欲不振等情况，医院就诊，以免延误治疗。”朱勇斌说。

　　据介绍，支原体肺炎由肺炎支原体感染所引起。肺炎支原体经飞沫和直接接触传播，潜伏期1~3周，感染人体后，黏附于呼吸道黏膜上皮细胞表面，通过直接损伤、分泌*素、免疫反应等途径，对呼吸系统及其他器官、系统造成损伤。若炎症波及肺泡，则引起支原体肺炎，严重者可出现呼吸衰竭、心力衰竭等危及生命的并发症。不过，肺炎支原体肺炎可防可治，即使患病，无需过分紧张，目前新大环内酯类抗生素阿奇霉素能对该病起到良好的治疗效果。此时，患者应多注意休息，饮食清淡，避免剧烈活动。由于潜伏期内至症状缓解数周均有小范围传染可能，应避免到幼儿园或学校等人流密集处。

本文转载自《揭阳日报》年1月11日第12版。