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肺炎支原体是社区获得性肺炎(CAP)最常见的病因之一。在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中建立肺炎支原体肺炎的早期诊断可能具有重要的治疗意义。一项前瞻性观察性队列研究纳入了年11月至年10医院的成人和青年患者,分析肺炎支原体肺炎所致急性呼吸窘迫综合征的诊断和处理情况。10例重症肺炎支原体肺炎合并ARDS患者均能通过下呼吸道或胸腔积液标本的聚合酶链反应(PCR)或基因组下一代测序(mNGS)检测得到早期、快速诊断。所有患者均应用高流量鼻导管(HFNC),但只有2例患者得到HFNC的充分支持。5例患者需要有创机械通气。4例患者出现高阻力低顺应性。在这4例中,采用了肺复张手法(RM),1例患者对RM无反应。4例采用俯卧位。2例需要ECMO支持,平均支持时间为5.5天。在本文病例中没有患者接受过糖皮质激素治疗。所有患者均存活出院
青年和成人肺炎支原体肺炎相关急性呼吸窘迫综合征的早期诊断和适当的呼吸支持:来自两个中心的病例系列
PCR/mNGS检测可早期、快速诊断重症肺炎支原体肺炎合并ARDS。在本文病例中,一半的肺炎支原体肺炎引起的ARDS病例得到了HFNC或NIV的充分支持。早期应用抗支原体抗生素并给予足够的呼吸支持,存活率高,无需使用糖皮质激素。
参考文献:
DingL,etal.BMCInfectDis.May24;20(1):.
支气管哮喘(哮喘)是一种常见的慢性呼吸道疾病,临床研究结果表明,哮喘的规范化诊断和治疗,特别是实施有效的管理,对于提高哮喘的控制水平,改善患者生活质量具有重要作用。支气管哮喘防治指南(年版)是在我国既往哮喘防治指南的基础上,结合近年来国内外循证医学研究结果,由我国哮喘学组数十位专家集体讨论而重新修订。本指南旨在为提高我国医务人员对哮喘规范化诊治的认识和水平,提供指导性文件
博先生
支气管哮喘防治指南(年版)
支气管哮喘防治指南(年版)是在我国既往哮喘防治指南基础上,结合近年来国内外循证医学研究结果,由我国哮喘学组数十位专家集体讨论而重新修订。
参考文献:
中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.中华结核和呼吸杂志.;(12):-.
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