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撰文:小果医生
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「医生，你真的确定我宝宝不需要输液，不需要挂消炎药，就这样回家吗？」
诊室里，一位妈妈满脸不信任的询问小果。
这位妈妈带着她2岁的宝宝来看病。宝宝咳嗽1天了，干咳为主，次数不是很多，也没有发热；精神状态、呼吸、心率都是正常范围，仔细听诊肺部也没有什么阳性体征。
看来看去，也就是咽部红了点，所以只需回家多注意休息，适当多喝点水，随访就行了。
可是，妈妈还是千万个不放心「医生，我真的害怕。一个月前，我家孩子也是这样，几声咳嗽来看病的，当时医生也说没什么，回家观察，结果再回来医生就说是肺炎了，那次整整输液输了7天才好，这医生简直了！」
「所以啊，医生，我真的害怕，我怕又拖成肺炎，所以，我们还是早点挂盐水吧！」
这样的情况，每天都能在门诊碰到。
那么，咳嗽不及时治疗，真的会拖成肺炎吗？
如果，咳嗽一出现，就及时使用抗生素，真的会预防肺炎的发生吗？
今天，小果就给大家科普一下关于咳嗽的知识。
咳嗽是一种症状，不是一个疾病
经常有朋友在后台询问小果：小果，我家孩子咳嗽了怎么办？
每看到这样的问题，小果真是一口气提了上来下不去，明明有一堆的话要告诉她，却千言万语回绕在嘴边，无从下口。
因为，咳嗽是一种症状，不是一个疾病呀！
什么意思？
就是，咳嗽可以有很多种风马牛不相及的病因，而每个病因都有它一整套的治疗方案。
比如，引起咳嗽的原因有：
咽炎和扁桃体炎
支气管炎
支气管肺炎
哮喘
异物
胃食管反流
鼻后滴漏综合征等等等
是不是看晕了？看晕就对了！
其实，医院看病，当告诉医生你家宝宝咳嗽时，医生会不停的询问你宝宝其他的症状，会通过仔细的体格检查，会在心中把上述的这些原因都在心里过一遍。
再通过自己的所学知识以及相应的临床经验，来判断你家宝宝的咳嗽首先考虑是什么原因引起的，然后给出相应的治疗措施。
肺炎可以表现为咳嗽
但咳嗽不会咳成肺炎
在门诊，总会有很多妈妈要求一咳嗽就给孩子使用抗生素。原因就是，上次一咳嗽没及时用药，咳成肺炎了。
但实际上，咳嗽跟肺炎是两种概念，咳嗽是一种症状，而肺炎是一种疾病。
咳嗽可以是肺炎引起的，也可以是由其他原因引起的
肺炎通常会表现有咳嗽，但绝不是咳嗽咳出来的
但是，为什么我们身边总有些孩子，咳着咳着就咳成肺炎了呢？
这种情况，很可能一开始就是肺炎。只是在疾病的初期，小朋友只有咳嗽的表现，没有其他任何支持肺炎的症状与体征。而对于婴幼儿和儿童，在咳嗽初期，我们也不会马上拍胸片去排除肺炎。
等疾病进一步发展，慢慢出现支持肺炎的症状与体征，这时，医生就会告诉你孩子得了肺炎，需要治疗了。
还有一种可能就是，一开始，只是普通的上呼吸道感染，就是俗称感冒、扁桃体炎等疾病。但是由于小朋友的抵抗力弱，或者入侵的病*、细菌比较厉害，进一步发展为下呼吸道感染，也就是肺炎了。
那么，既然有可能是肺炎，我们提早使用抗生素治疗不就行了。
很遗憾，不行！
因为抗生素只能疗肺炎，不能预防肺炎的发生，更遑论抗生素对病*引起的疾病几乎无效了。
只有当明确存在肺炎，并且是考虑细菌、支原体感染时，才能使用抗生素。否则，贸然使用，除了让孩子承受不良反应，或者缓解了家长焦虑的心情，并不见得对孩子的帮助有多大。
△图片来源：dribbble.
