咳嗽、气急、发烧……21岁的潇潇（化名）医院就诊，本来以为只是肺炎，没想到治疗了两周都没什么效果，后来被诊断为肺癌晚期，短短5天时间，生命就不能维持了。
咳嗽半年多没重视
21岁女孩肺癌离世
说起肺癌，医院呼吸内科主任、肺部疾病诊疗中心主任周建英主任印象深刻的是她曾接诊过的一个21岁女孩潇潇。
医院呼吸内科主任、肺部疾病诊疗中心主任周建英，图源青年时报
因为气急、咳嗽、发烧，医院，被诊断为肺炎。然而，经过近两周的治疗，她的情况丝毫不见好转。
后来，潇潇辗转到了浙大一院呼吸内科就诊。周建英主任说：“我看到她的片子，一看就是肺腺癌晚期，马上做了气管镜，最后也证实了我的推测。”
为什么肺癌会被诊断为肺炎呢？
周建英主任解释，有的肺癌，肿块像花菜一样，有分叶，一下子就能分辨出来，但有的肺癌却很“狡猾”，影像学形态长得像肺炎一样，是一片片的。
潇潇的肺癌影像学形态就不是一个肿块，而是一片，实际上这是癌性淋巴管炎，也就是说肺癌已经发生转移了。
令人惋惜的是，短短5天后，潇潇的生命就不能维持了。
短短几周时间，肺癌就这么凶猛吗？回顾潇潇的病程，事实上，要在半年前，她就出现了咳嗽的症状。
由于每次只是偶尔咳嗽，咳得也不是太厉害，又没有咳中带血，也没发烧等其他症状，所以潇潇也就没有在意。
然而，病情却一直在悄然加重，直到这次突然气急发烧，才引起重视，却已经晚了……
肺癌的恶性程度高
吸烟是首要风险因素之一
周建英主任提到，在中国，每年肺癌新发病例达78.1万例，相当于平均每10分钟就有15人罹患疾病。
更可怕的是，这一数字还在上升，预测到年，每年新发病例和死亡病例将分别超过80万和70万。
肺癌患者的生存率与诊断时的肿瘤分期和组织学类型高度相关，晚期肺癌患者过往的5年生存率不超过5%。
为什么肺癌的恶性程度这么高？
周建英主任说，因为支气管像一棵树，树干是气管，气管很小，平均一根气管只有15毫米，而每一个树干都是通的，容易转移，所以恶性的程度比较高。
“医院呼吸门诊每天大概有个病人，其中一半的人是来看肺部结节和肺癌的。”周建英主任说，目前，肺癌的发病机制还不是很明确，但吸烟（包括二手烟等）、大气污染、遗传变异以及不良的生活习惯如熬夜等都是风险因素。
其中，吸烟是肺癌的首要风险因素之一。
烟里含有尼古丁等有害物质，如果将3支烟的尼古丁提取出来，就已经达到了一只小白鼠的致死量。尽管吸烟的时候，部分物质挥发掉了，但其和肺癌的相关性还是很密切的。
“这并不是说，吸烟就一定得癌，但是从吸烟的男性病人分析来看，有肺癌的患者基本上都是吸烟的。”周建英主任说。
肺癌需要早防早治
连续2周干咳要警惕
周建英主任提到，肺癌需要早防早治，规范化诊疗。如果能够早期发现，经过规范化的治疗，肺癌患者5年生存率可以达到80%—90%。
“定期体检、重视肺癌早期症状，能有助于早期发现和早期治疗。”周建英主任提醒市民，不管是不是肺癌的高危人群，都是需要做定期体检的。
其中，50岁以上的人群或者家里有肿瘤病史或者吸烟的人，建议每年拍一张肺部CT。其他人群应每年做一次低剂量螺旋CT进行筛查。
“一般人群做低剂量螺旋CT就可以了。50岁以下的人群，每年可以拍个胸片。”周建医院就诊的时候，使用该院的CT片，因为这样电脑上可以每一层都看到。
同时，周建英主任提醒市民，如果出现两周以上的干咳，又没有其他感冒发烧等症状，就应该引起警惕，医院就诊。
来源：青年时报
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