本文作者：刘懿医生
要区分新冠肺炎早期和早期肺癌，可以从以下四个方面入手：
第一，临床症状。
如果是早期肺癌，很少出现临床症状，尤其是磨玻璃结节的早期肺癌，基本是在查体或者其他别的原因拍CT时发现。
但如果是新冠肺炎早期，有相当比例的患者出现发热，咳嗽，憋气，乏力或者肌肉酸痛的表现，通过询问病史，我们可以有初步的判断。
第二，磨玻璃影的数量，位置和大小。
一般早期肺癌磨玻璃结节一个病灶的比较多，而新冠肺炎出现磨玻璃结节只有一处病灶的比较少。
早期肺癌的磨玻璃结节的位置在肺叶的各个位置均有可能发生，而新冠肺炎的磨玻璃结节大多位于外侧带，用通俗语言讲，就是靠近外周的位置。
早期肺癌磨玻璃结节各个厘米大小都有，但新冠肺炎的磨玻璃影大于一厘米的比较多。
第三，发展速度。
新冠肺炎进展比较快，也就是变化比较大，也许间隔几天拍片子，磨玻璃影就会有很大的变化，而早期肺癌的磨玻璃结节变化很慢，有时一两年也没什么变化，短期内拍片子就突然间变大或者减小的可能性不大，肺癌的发展有自己的规律，就像我在门诊看病常说的一句话就是，如果这个病灶突然间变大或者变小，肺癌的可能性就不大。
第四，形态学改变。
仔细阅片，早期肺癌的磨玻璃结节可能会有一些分叶征，胸膜牵拉症甚至有些会有一些实性成分，也就是所谓混杂磨玻璃结节。
但新冠肺炎的磨玻璃结节影缺乏这些肿瘤的征象，从片子上看是那种斑片状渗出，病变内血管增粗，周围有晕征等非肿瘤的表现。
以前四点是我个人的一点经验，可能会对二者鉴别起到一点帮助，但毋庸置疑的是，对于疾病的早期，即使再仔细读片，也会有一些混淆的概率，需要我们医生谨慎的做出临床指导。
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-END-本文作者：刘懿（副主任医医院肺部肿瘤外科），内容不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能代替执业医师面诊，仅供参考。??点击“阅读原文”，找医生免费咨询疾病
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