著名儿科专家，原北京中医药大医院儿科主任，卫生部启动的“儿童早期综合发展项目”的国家专员。
月月妈妈
我的孩子已经发热3天了，医院孩子还是不退热，我很着急，很怕孩子转为肺炎。请问发热会不会转为肺炎？
张思莱医生发热只是疾病的一个症状，并不是一种疾病。发热具有自限性的特点，是人体的一种适应反应。不需要干预也会很快康复的。但长时间发热也有可能是严重感染的初期症状，随后就出现其他相关症状，所以医生通过观察孩子的精神状态、热型以及其他体征才能找出病因，来进行相应的治疗。
找出发热的原因是很重要的，因为不管是病*感染、细菌感染或者支原体感染引起的肺炎，其早期症状有可能只是表现为发热，胸部体征早期可能也不明显，以后才逐渐出现一些肺炎的症状，如呼吸急促，2个月内小儿呼吸频率超过60次/分钟，2-12个月小儿超过50次/分钟，1-5岁孩子往往超过40次/分钟，同时表现出口唇发绀、鼻翼煽动、下胸壁凹陷等缺氧症状，精神萎靡不振，拒奶、拒食，伴有咳嗽痰多。
家长往往误认为是因为发热不退才转为肺炎，是一个认识上的误区。
家长对孩子发热的密切观察是十分重要的。医院、反复换药会导致每次用药都不能达到有效的血浓度，或者发生重叠用药更容易引起孩子的耐药性增加和药物过量（严重者甚至中*），而且医院容易发生交叉感染。
临床上常见一些孩子发热退了（原来发热本身症状并不严重），但又开始频繁腹泻（而且腹泻比较严重，引起脱水），这就是交叉感染的结果。医院的环境复杂，不同疾病的孩子、医护人员往往是交叉感染的感染源，孩子通过呼吸道和接触再次感染。
因此，建议家长每次用药最好观察2-3天，待药物发挥作用，与此同时配合医嘱，密切观察病情发展，发医院。
内容摘自《张思莱科学育儿全典》
在育儿过程中
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