猪支原体肺炎的诊断
对于猪支原体肺炎的诊断始终要从临床症状、病变和实验室检测不同手段进行综合判断，包括匹配的临床症状、匹配的病死猪剖检症状、血清学、细菌学、病理学、PCR、屠宰检查。
临床症状及病理剖检根据猪群疾病的流行特点、临床症状、病理剖检可做初步判断。在有本病流行的猪群中，发病率较高，但临床症状很轻，咳嗽是最常见的症状，猪群受到惊扰时最明显，在早上/晚上较安静时可明显听到猪群的咳嗽，咳嗽的表现为无痰干咳，单纯感染死亡率很低。如继发感染其他疾病时如链球菌、副猪嗜血杆菌等死亡率会明显升高。
病理剖检，肺脏表现为小叶性肺炎，发病部位在心叶尖叶副叶较常见，当病变非常严重的时候，肺炎会蔓延到膈叶，小叶性肺炎一般呈肉色到暗红色，跟周围正常肺组织有清晰的界限，俗称“肉样变”。
支原体肺炎肺脏病变
细菌学和血清学细菌分离鉴定是我们常用于细菌病诊断的方法之一。然而支原体的培养是非常困难的，而且由于其生长到测定水平大约需要4~8周，此外，它的最佳生长条件需要含有支原体抗体阴性猪血清的特殊培养基（《猪病学》第十版）。所以细菌分离鉴定通常不用于常规诊断，而且分离不到支原体，不代表支原体不存在。
血清学方法可用于评估群体支原体感染状况，但由于猪肺炎支原体感染后血清转化差异较大，血清转阳时间2~8周不等甚至更长，与感染压力和发病严重程度有关，感染早、严重，抗体滴度越高，而且不能区分疫苗免疫产生的抗体和野*感染的抗体。所以血清学的方法用于个体意义不大，只用于群体层面的评估，而且使用血清学的方法评估的时候必须慎重分析。
PCR相比其他的方法，PCR更简单而且特异，可利用肺脏组织或肺冲洗液（死猪/活猪），也可利用鼻拭子进行PCR，来确定猪群是否感染了肺炎支原体，但是感染不等于发病，即使PCR检测到肺炎支原体阳性，并不代表是肺炎支原体引起的发病，还需要结合其他诊断方法进行综合判断。
病理组织学通过病理组织学的方法再微观层面观察是否有肺炎支原体感染发病引起的病变，可以确定是否是猪肺炎支原体引起的发病。猪支原体肺炎病理切片：细支气管周围淋巴组织增生。
屠宰检查在屠宰时，对30个以上的样本使用一定的评分方法（如下图Madec方法）对猪的肺部就行评分，来评估整个猪群肺炎支原体的感染发病状况。但是需要注意的是，屠宰检查这种方法只能确定猪群生产末期的肺部慢性病变，而不能评估猪群整个生产周期的呼吸系统健康的动态信息。病变的消退可能会导致假阴性的结果。尽管屠宰检查存在一定的主观性和缺乏肺部病变的诊断特异性，但在临床上定期地开展屠宰检查，对猪群连续进行监测，依然是一种简单直观并且有效的猪群健康（感染）状况的评估方法。
不同的诊断方法都有其优势和局限性，所以对于猪肺炎支原体的诊断，临床兽医应该进行一个综合的诊断：即根据临床症状、畜群的健康状况、实验室检测结果、剖检结果等综合分析后得出结论。
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