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国卫办医函〔〕号
关于印发新型冠状病*肺炎诊疗方案(试行第六版)的通知各省、自治区、直辖市及*生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局:
为进一步做好新型冠状病*肺炎病例诊断和医疗救治工作,我们组织专家在对前期医疗救治工作进行分析、研判、总结的基础上,对诊疗方案进行修订,形成了《新型冠状病*肺炎诊疗方案(试行第六版)》。现印发给你们,请参照执行。
各有关医疗机构要在医疗救治工作中积极发挥中医药作用,加强中西医结合,建立中西医联合会诊制度,促进医疗救治取得良好效果。
国家卫生健康委办公厅
国家中医药管理局办公室
年2月18日
新型冠状病*肺炎诊疗方案(试行第六版)年12月以来,湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病*肺炎患者,随着疫情的蔓延,我国其他地区及境外也相继发现了此类病例。该病作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病管理。随着疾病认识的深入和诊疗经验的积累,我们对《新型冠状病*肺炎诊疗方案(试行第五版修正版)》进行修正,形成了《新型冠状病*肺炎诊疗方案(试行第六版)》。一、病原学特点新型冠状病*属于β属的冠状病*,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,常为多形性,直径60-nm。其基因特征与SARSr-CoV和MERSr-CoV有明显区别。目前研究显示与蝙蝠SARS样冠状病*(bat-SL-CoV7C45)同源性达85%以上。体外分离培养时,-nCoV96个小时左右即可在人呼吸道上皮细胞内发现,而在VeroE6和Huh-7细胞系中分离培养需约6天。对冠状病*理化特性的认识多来自对SARSr-CoV和MERSr-CoV的研究。病*对紫外线和热敏感,56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消*剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病*,氯乙定不能有效灭活病*。二、流行病学特点(一)传染源。目前所见传染源主要是新型冠状病*感染的患者。无症状感染者也可能成为传染源。(二)传播途径。经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。(三)易感人群。人群普遍易感。三、临床特点(一)临床表现。基于目前的流行病学调查,潜伏期1-14天,多为3-7天。以发热、干咳、乏力为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓*症体克、难以纠正的代谢性酸中*和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现。从目前收治的病例情况看,多数患者预后良好,少数患者病情危重。老年人和有慢性基础疾病者预后较差。儿童病例症状相对较轻。(二)实验室检查。发病早期外周血白细胞总数正常或减少,淋巴细胞计数减少,部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酶和肌红蛋白增高;部分危重者可见肌钙蛋白增高。多数患者C反应蛋白(CRP)和血沉升高,降钙素原正常。严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。重型、危重型患者常有炎症因子升高。在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病*核酸。为提高核酸检测阳性率,建议尽可能留取痰液,实施气管插管患者采集下呼吸道分泌物,标本采集后尽快送检。(三)胸部影像学。早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。四、诊断标准(一)疑似病例。结合下述流行病学史和临床表现综合分析:1流行病学史(1)发病前14天内有武汉市及周边地区,或其他有病例报告社区的旅行史或居住史;(2)发病前14天内与新型冠状病*感染者(核酸检测阳性者)有接触史;(31发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区,或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;(4)聚集性发病。2临床表现(1)发热和/或呼吸道症状;(2)具有上述新型冠状病*肺炎影像学特征;(3)发病早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少。有流行病学史中的任何一条,且符合临床表现中任意2条。无明确流行病学史的,符合临床表现中的3条。(二)确诊病例。疑似病例,具备以下病原学证据之一者:1.实时荧光RT-PCR检测新型冠状病*核酸阳性;2.病*基因测序,与已知的新型冠状病*高度同源。五、临床分型(一)轻型。临床症状轻微,影像学未见肺炎表现。(二)普通型。具有发热、呼吸道等症状,影像学可见肺炎表现。(三)重型。符合下列任何一条:1.出现气促,RR≥30次/分;2.静息状态下,指氧饱和度≤93%;3.动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤mmHg(1mmHg=0.kPa)。高海拔(海拔超过米)地区应根据以下公式对PaO2:/FiO2进行校正:PaO2:/Fi02X[大气压(mmHg)/]肺部影像学显示24~48小时内病灶明显进展50%者按重型管理。(四)危重型。符合以下情况之一者:1.出现呼吸衰竭,且需要机械通气;2.出现休克;3.合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。六、鉴别诊断(一)新型冠状病*感染轻型表现需与其它病*引起的上呼吸道感染相鉴别。(二)新型冠状病*肺炎主要与流感病*、腺病*、呼吸道合胞病*等其他已知病*性肺炎及肺炎支原体感染鉴别,尤其是对疑似病例要尽可能采取包括快速抗原检测和多重PCR核酸检测等方法,对常见呼吸道病原体进行检测。(三)还要与非感染性疾病,如血管炎、皮肌炎和机化性肺炎等鉴别。七、病例的发现与报告各级各类医疗机构的医务人员发现符合病例定义的疑似病例后,应当立即进行单人间隔离治疗,院内专家会诊或主诊医师会诊,仍考虑疑似病例,在2小时内进行网络直报,并采集标本进行新型冠状病*核酸检测,同时在确保转运安全前提下立即将疑医院。与新型冠状病*感染者有密切接触的患者,即便常见呼吸道病原检测阳性,也建议及时进行新型冠状病*病原学检测。八、治疗(一)根据病情确定治疗场所。1.疑似及确诊病例应在具备有效隔离条件医院隔离治疗,疑似病例应单人单间隔离治疗,确诊病例可多人收治在同一病室。2.危重型病例应当尽早收入ICU治疗。(二)一般治疗。1.卧床休息,加强支持治疗,保证充分热量;注意水、电解质平衡,维持内环境稳定;密切监测生命体征、指氧饱和度等。2.根据病情监测血常规、尿常规、CRP、生化指标(肝酶、心肌酶、肾功能等)、凝血功能、动脉血气分析、胸部影像学等。有条件者可行细胞因子检测。3.及时给予有效氧疗措施,包括鼻导管、面罩给氧和经鼻高流量氧疗。4.抗病*治疗:可试用α-干扰素(成人每次万U或相当剂量,加入灭菌注射用水2m1,每日2次雾化吸入)、洛匹那韦/利托那韦(成人mg/50mg/粒,每次2粒,每日2次,疗程不超过10天)、利巴韦林(建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合应用,成人mg/次,每日2至3次静脉输注,疗程不超过10天)、磷酸氯喹(成人mg,每日2次,疗程不超过10天)、阿比多尔(成人mg,每日3次,疗程不超过10天)。要注意洛匹那韦/利托那韦相关腹泻、恶心、呕吐、肝功能损害等不良反应,同时要注意和其他药物的相互作用。在临床应用中进一步评价目前所试用药物的疗效。不建议同时应用3种及以上抗病*药物,出现不可耐受的*副作用时应停止使用相关药物。5.抗菌药物治疗:避免盲目或不恰当使用抗菌药物,尤其是联合使用广谱抗菌药物。(三)重型、危重型病例的治疗。l.治疗原则:在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行器官功能支持。2.呼吸支持:(1)氧疗:重型患者应当接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和(或)低氧血症是否缓解。(2)高流量鼻导管氧疗或无创机械通气:当患者接受标准氧疗后呼吸窘迫和(或)低氧血症无法缓解时,可考虑使用高流量鼻导管氧疗或无创通气。若短时间(12小时)内病情无改善甚至恶化,应当及时进行气管插管和有创机械通气。(3)有创机械通气:采用肺保护性通气策略,即小潮气量(4-8ml/kg理想体重)和低吸气压力(平台压30cmH2O)进行机械通气,以减少呼吸机相关肺损伤。较多患者存在人机不同步,应当及时使用镇静以及肌松剂。(4)挽救治疗:对于严重ARDS患者,建议进行肺复张。在人力资源充足的情况下,每天应当进行12小时以上的俯卧位通气。俯卧位通气效果不佳者,如条件允许,应当尽快考虑体外膜肺氧合(ECMO)。3循环支持:充分液体复苏的基础上,改善微循环,使用血管活性药物,必要时进行血流动力学监测。4康复者血浆治疗:适用于病情进展较快、重型和危重型患者。用法用量参考《新冠肺炎康复者恢复期血浆临床治疗方案(试行第一版)》。5其他治疗措施对于氧合指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的患者,酌情短期内(3-5日)使用糖皮质激素,建议剂量不超过相当于甲泼尼龙1-2mg/kg/日,应当注意较大剂量糖皮质激素由于免疫抑制作用,会延缓对冠状病*的清除;可静脉给予血必净ml/次,每日2次治疗;可使用肠道微生态调节剂,维持肠道微生态平衡,预防继发细菌感染;对有高炎症反应的重危患者,有条件的可考虑使用血浆置换、吸附、灌流、血液/血浆滤过等体外血液净化技术。患者常存在焦虑恐惧情绪,应当加强心理疏导。(四)中医治疗。本病属于中医“疫”病范畴,病因为感受“疫戾”之气,各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况,参照下列方案进行辨证论治。涉及到超药典剂量,应当在医师指导下使用。1.医学观察期临床表现1:乏力伴胃肠不适推荐中成药:藿香正气胶囊(丸、水、口服液)临床表现2:乏力伴发热推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解*胶囊(颗粒)2.临床治疗期(确诊病例)2.1清肺排*汤适用范围:适用于轻型、普通型、重型患者,在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。基础方剂:麻*9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15~30g(先煎)、桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、秩苓15g、柴胡l6g、*芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、细辛6g、山药12g、枳实6g、陈皮6g、藿香9g。服法:传统中药饮片,水煎服。每天一付,早晚两次(饭后四十分钟),温服,三付一个疗程。如有条件,每次服完药可加服大米汤半碗,舌干津液亏虚者可多服至一碗。(注:如患者不发热则生石膏的用量要小,发热或壮热可加大生石膏用量)。若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程,若患者有特殊情况或其他基础病,第二疗程可阻根据实际情况修改处方,症状消失则停药。处方来源:国家卫生健康委办公厅国家中医药管理局办公室《关于推荐在中西医结合救治新型冠状病*感染的肺炎中使用“清肺排*汤”的通知》(国中医药办医*函〔〕22号)。2.2轻型(1)寒湿郁肺证临床表现:发热,乏力,周身酸痛,咳嗽,咯痰,胸紧憋气,纳呆,恶心,呕吐,大便粘腻不爽。舌质淡胖齿痕或淡红,苔白厚腐腻或白腻,脉濡或滑。推荐处方:生麻*6g、生石膏15g、杏仁9g、羌活l5g、葶苈子15g、贯众9g、地龙15g、徐长卿l5g、藿香l5g、佩兰9g、苍术l5g、云苓45g、生白术30g、焦三仙各9g、厚朴15g、焦槟椰9g、煨草果9g、生姜15g。服法:每日l剂,水煎ml,分3次服用,早中晚各1次,饭前服用。(2)湿热蕴肺证临床表现:低热或不发热,微恶寒,乏力,头身困重,肌肉酸痛,干咳痰少,咽痛,口干不欲多饮,或伴有胸闷脘痞,无汗或汗出不畅,或见呕恶纳呆,便溏或大便粘滞不爽。舌淡红,苔白厚腻或薄*,脉滑数或濡。推荐处方:槟榔10g、苹果10g、厚朴10g、知母10g、*芩10g、柴胡10g、赤芍10g、连翘15g、青蒿10g(后下)、苍珠10g、大青叶10g、生甘草5g。服法:每日1剂,水煎ml,分2次服用,早晚各1次。2.3普通型(1)湿*郁肺证临床表现:发热,咳嗽痰少,或有*痰,憋闷气促,腹胀,便秘不畅。舌质暗红,舌体胖,苔*腻或*燥,脉滑数或弦滑。推荐处方:生麻*6g、苦杏仁15g、生石膏30g、生薏苡仁30g、茅苍术10g、广藿香15g、青蒿草12g、虎杖20g、马鞭草30g、干芦根30g、葶苈子15g、化橘红15g、生甘草10g。服法:每日1剂,水煎ml,分2次服用,早晚各1次。(2)寒湿阻肺证临床表现:低热,身热不扬,或未热,干咳,少痰,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白或白腻,脉濡。推荐处方:苍术l5g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻*6g、羌活10g、生姜10g、槟榔10g。服法:每日l剂,水煎ml,分2次服用,早晚各1次。2.4重型(1)疫*闭肺证临床表现:发热面红,咳嗽,痰*粘少,或痰中带血,喘憋气促,疲乏倦怠,口干苦粘,恶心不食,大便不畅,小便短赤。舌红,苔*腻,脉滑数。推荐处方:生麻*6g、杏仁9g、生石膏15g、甘草3g、藿香10g(后下)、厚朴10g、苍术15g、草果10g、法半夏9g、茯苓15g、生大*5g(后下)、生*芪10g、葶苈子10g、赤芍10g。服法:每日1-2剂,水煎服,每次ml-ml,一日2~4次,口服或鼻饲。(2)气营两燔证恬床表现:大热烦渴,喘憋气促,谵话神昏,视物错瞀,或发斑疹,或吐血、衄血,或四肢抽搐。舌绛少苔或无苔,脉沉细数,或浮大而数。推荐处方:生石膏30-60g(先煎)、知母30g、生地30-60g、水牛角30g(先煎)、赤芍30g、玄参30g、连翘15g、丹皮15g、*连6g、竹叶l2g、葶苈子15g、生甘草6g。服法:每日1剂,水煎服,先煎石膏、水牛角后下诸药,每次ml-ml,每日2-4次,口服或鼻饲。推荐中成药:喜炎平注射液、血必净注射液、热*宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液。功效相近的药物根据个体情况可选择种,也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。2.5危重型(内闭外脱证)临床表现:呼吸困难、动辄气喘或需要机械通气,伴神昏,烦躁,汗出臌冷,舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根。推荐处方:人参15g、黑顺片10g(先煎)、山茱萸萸l5g,送服苏合香丸或安宫牛*丸。推荐中成药:血必净注射液、热*宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液、参麦注射液。功效相近的药物根据个体情况可选择一种,也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。注:重型和危重型中药注射剂推荐用法中药注射剂的使用遵照药品说明书从小剂量开始、逐步辨证调整的原则,推荐用法如下:病*感染或合并轻度细菌感染:0.9%氯化钠注射液ml加喜炎平注射液l00mgbid,或0.9%氯化钠注射液ml加热*宁注射液20ml,或0.9%氯化钠注射液ml加痰热清注射液40mlbid。高热伴意识障碍:0.9%氯化钠注射液ml加醒脑静注射液20mlbid。全身炎症反应综合征或/和多脏器功能衰竭:0.9%氯化钠注射液ml加血必净注射液mlbid。免疫抑制:0.9%氯化钠注射液ml加参麦注射液mlbid。休克:0.9%氯化钠注射液ml加参附注射液mlbid。2.6恢复期(l)肺脾气虚证临床表现:气短,倦怠乏力,纳差呕恶,痞满,大便无力,便溏不爽。舌淡胖,苔白腻。推荐处方:法半夏9g、陈皮10g、*参l5g、炙*芪30g、炒白术10g、茯苓l5g、藿香10g、砂仁6g(后下)、甘草6g。服法:每日臼l剂,水煎ml,分2次服用,早晚各1次。(2)气阴两虚证临床表现;乏力,气短,口干,口渴,心悸,汗多,纳差,低热或不热,干咳少痰。舌干少津,脉细或虚无力。推荐处方:南北沙参各10g、麦冬15g、西洋参6g,五味子6g、生石膏l5g、淡竹叶10g、桑叶10g、芦根15g、丹参15g、生甘草6g。服法:每日l剂,水煎ml,分2次服用,早晚各1次。九、解除隔离和出院后注意事项(一)解除隔离和出院标准。l.体温恢复正常3天以上;2.呼吸道症状明显好转,3.肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善;4.连续两次呼吸道标本核酸检测阴性(采样时间至少间隔1天)。满足以上条件者,可解除隔离出院。(二)出院后注意事项。1.医院要做好与患者居住地基层医疗机构间的联系,共享病历资料,及时将出院患者信息推送至患者辖区或居住地居委会和基层医疗卫生机构。2.患者出院后,因恢复期机体免疫功能低下,有感染其它病原体风险,建议应继续进行14天自我健康状况监测,佩戴口罩,有条件的居住在通风良好的单人房间,减少与家人的近距离密切接触,分餐饮食,做好手卫生,避免外出活动。3.建议在出院后第2周、第4医院随访、复诊。十、转运原则按照我委印发的《新型冠状病*感染的肺炎病例转运工作方案(试行)》执行。十一、医疗机构内感染预防与控制严格按照我委《医疗机构内新型冠状病*感染预防与控制技术指南(第一版)》、《新型冠状病*感染的肺炎防护中常见医用防护用品使用范围指引(试行)》的要求执行。来源:国家卫生健康委、国家中医药管理局
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防控工作指挥部公告
(第1号)
当前,国外疫情加速扩散蔓延,国内北京市、辽宁省、河北省、黑龙江省内共有66个疫情中高风险地区,多地零星散发和局部聚集性疫情交织相叠。特别是春节临近,人、物流动聚集越来越频繁,疫情输入传播风险不断增大。为切实做好春节期间全区疫情防控工作,保证全区人民过上祥和安乐的春节,按照国务院、内蒙古自治区、包头市疫情防控相关文件要求,切实从源头上消除疫情风险隐患,科学精准做好我区疫情防控工作,现将有关事项公告如下:
一、严格落实境外和国内中高风险地区抵(返)我区人员管控工作
1.所有境外抵返我区人员在入境地执行管控措施后,抵返我区执行“14+2+1”管控措施,即14天居家隔离医学观察加2次核酸检测加1次血清抗体检测。如未在入境地执行管控措施的人员,抵返我区第一时间执行集中隔离14天管控措施,在集中隔离第1天、第13天分别进行两次核酸检测,解除集中隔离后,再落实“14+2+1”的居家隔离医学观察管控措施。
2.从高风险等级地区抵返我区人员,执行“14+2”管控措施,即14天集中隔离医学观察,在集中隔离的第1天进行第一次核酸检测,第13天进行第二次核酸检测。
3.从中风险等级地区抵返我区人员,凡持有7日内核酸检测阴性证明或能够出示包含7日内核酸检测阴性信息健康通行码的,在测温正常且做好个人防护的前提下,可自由有序流动。无法提供7日内有效核酸检测证明的人员,立即集中隔离,24小时内完成核酸检测,检测结果阴性后方可解除集中隔离,在做好个人防护的前提下可自由有序流动。
4.确诊病例、疑似病例、无症状感染者的密接、次密接人员需按国家防控方案要求,严格落实“14+2”管控措施,即14天集中隔离医学观察+2次核酸检测,核酸检测时间分别为集中隔离后第1天和第13天。
5.年12月15日后,由河北省石家庄市、邢台市进入我区人员要在24小时内完成相关人员追踪排查和核酸采样工作,48小时内出具核酸检测结果。对核酸检测结果为阴性的人员,一律实行居家隔离医学观察7天管控措施,由所在社区实行“三包一”管控措施,密切做好健康监测等工作。
6.对核酸检测结果阳性的人员,医院进行医疗救治,同步开展病例流行病学调查和密切接触者追踪排查工作,及时启动应急响应机制,并逐级做好信息报告工作。
7.自公告发布之日起,返抵我区人员严格执行以上管控措施。如不能准确界定返抵人员风险等级,凡有疫情中高风险地区所在县区旅居史的,均视为中高风险地区返抵人员,按要求进行管控。
二、强化境外及中高风险地区进入我区货物管理
来自境外及国内中高风险地区所有货物,在进入我区第一站点要进行外包装核酸检测、集中消*和信息登记,做到来源可查、去向可追;从业人员工作期间必须全程佩戴口罩、防护手套、严格按规范流程做好手消*;运输过程中不得擅自开箱,不得随意打开包装,尽量避免直接接触物品;对经营场所、运输车辆和货物要严格消*、定期抽查,并做好承运货物流向的全程详细记录,不得承运无法提供进货来源的货物。广大群众不要购买来源不明的冷链食品,选购、烹调时应做好自我防护,避免用手直接接触冷链食品,不从中高风险地区和境外购买物品,接收快递包裹时做好消*防护,避免物人传播。
三、强化重点场所防控措施
全区重点场所要加大防控力度,严格执行“扫码+测温+戴口罩”“消*+通风+一米线”等防控措施。各办公场所、商场超市、农贸市场、酒店宾馆、饭店餐馆等要控制人员规模,减少人员聚集。图书馆、博物馆、健身房、电影院、KTV、网吧等人员密集公共娱乐场所要严格落实日常消*通风、体温检测、佩戴口罩、健康码查验等防控措施,限制瞬时人员流量,落实预约、错峰等防控措施,各类文化娱乐场所人员控制在承载量的70%以下;零售药店要做好购买发热、止咳、感冒等药品人员实名登记和报告工作;养老福利机构、学校托幼机构、精神卫生机构、监管场所等各类重点场所坚持“外来人员非必要不进入”原则,加强人员进出管理,新入住人员必须提供7日内核酸阴性检测证明;医院、个体诊所、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等医疗机构,要加强对发热患者的筛查。如发现不明原因发热患者,应立即隔离并向属地卫健部门报告,规范转医院,同时做好疫情信息登记,不得私自接诊或拒诊。相关行业主管部门,要进一步加大监督检查力度,发现问题隐患及时督促整改。
四、强化交通场站和公共交通工具管控
铁路、公路交通单位要结合国内中高风险地区动态调整情况,加强运输调度和客流管控,认真查验旅客信息,严格落实佩戴口罩、健康码查验、体温检测、通风消*等防控措施,发现重点人员和疑似病例要规范处置、及时报告。公交车、出租车、网约车等公共交通工具要从严落实疫情防控各项措施,广大群众要履行公民责任和义务,配合做好防疫工作。
五、强化农村牧区疫情防控措施
卜尔汉图镇、昆河镇、昆北办事处要严格落实主体责任,落实“五有一网格”制度,强化网格化、精准化管控,全面摸排返乡重点人群,特别是来自港口、口岸城市的农民工、大学生等人群情况,建立重点人员台账,并明确管控责任人,落实重点人员管控措施,做好农村重点人群、重点场所、重点机构的疫情防控工作。倡导“非必要不返乡、非必要不出乡”,倡导节庆文明新风,坚持喜事缓办、丧事简办,从严控制农村牧区集体聚餐(50人以上)活动。引导村民少串门、少走动,避免人群聚集。加强疫情防控宣传,增强农牧民个人防护意识。实行区领导包镇(办),镇(办)领导包村,村干部包户的包联责任制。健全防控机制,压实防控责任,做好防控物资储备,集中隔离点等一切应急处置准备工作。
六、严格控制聚集性活动
按照“非必要不举办”的原则,严格控制大型聚集性活动。各部门、单位原则上不举办大型年会、培训、团拜、慰问、联欢、聚餐等活动,非必要不参加外地举办的各类活动。各商业机构不举办线下大型聚集性的展销、促销等活动,从严控制大型聚餐(10桌以上)。举办50人以上聚集性活动,要按照“谁举办、谁负责”的原则,制定详细规范的防控方案,落实好各项防控措施,与举办方签订疫情防控承诺书,到属地市场监管部门报备。区市场监督局要做好检查和指导工作,严防春节期间发生疫情。凡擅自举办大型聚餐活动,将追究局者和相关场所责任。对因人员聚集造成疫情输入和扩散的,将依法依规严查重处。提倡广大市民从简操办婚丧喜庆事宜,减少不必要的聚集、聚餐、聚会,提倡在家吃年夜饭、团圆饭,家庭私人聚会聚餐等控制在10人以下,有发热、咳嗽、乏力等不适症状者不得参加。
七、尽量减少节假日出行
广大群众非必要不前往中高风险地区及所在城市,春节期间尽量不外出旅行,注意防范旅途风险。提倡在所在地过春节,春节期间不串门拜年,倡导使用
钟祥市新型冠状病*感染的肺炎疫情防控指挥部
致广大市民朋友的一封信
广大市民朋友:
春节是中华民族最隆重的传统节日,万家团圆是春节的重要习俗。但目前,新冠肺炎疫情仍在全球加速蔓延,国内零星散发病例和局部暴发疫情风险仍然存在,疫情防控形势依然严峻复杂。为切实做好春节期间疫情防控,保障全市人民的身体健康和经济社会正常运行,向您提出如下温馨建议,请广大市民朋友理解、支持和配合。
一、倡导非必要不返乡。鼓励钟祥籍在外人员留在当地休假过节,避免往返奔波给自己和家人带来感染风险。如确需返乡,须持7日内核酸检测阴性证明。
二、倡导主动配合管理。从境外或者国内中高风险地区返钟人员,请主动向村(社区)申报,配合做好闭环转运、集中隔离或居家观察。其他人员主动落实14天居家健康监测。
三、倡导相互监督提醒。一旦发现有人从境外或国内中高风险地区返钟,请提醒对方向村(社区)报告并落实相关防控措施。如发现其未报告的,请第一时间向村(社区)反映。
四、倡导非必要不离钟。广大市民春节期间在钟居家过节,减少不必要出行,减少跨区域流动,请勿前往境外、国内中高风险地区。
五、倡导非必要不聚集。倡导喜事缓办、白事简办、聚会不办,确需举办家庭私人聚餐的,人数控制在10人以下,尽量不前往人员聚集场所尤其是密闭式场所。
六、倡导注意个人防护。时刻保持良好的个人防护意识,养成随身携带口罩、科学佩戴口罩、勤洗手、常通风、用公筷、保持1米以上社交距离的生活习惯。
七、倡导出示“一码一卡”。前往人员密集区域或重点场所时,请主动配合测温扫码、信息登记,出示行程卡。
八、倡导发热及时就诊。一旦出现发热、咳嗽、咽痛、胸闷、乏力、嗅觉异常等可疑症状,请立即向村(社区)报告,并到就近发热门诊就诊,全程佩戴口罩,避免乘坐公共交通工具。
九、倡导买药配合排查。如需购买退热止咳药物,请先去正规医疗机构就诊,凭医生处方到药店购买,配合做好个人信息登记及追踪排查。
十、倡导文明平安过节。减少探亲访友,鼓励通过网络视频、