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TUhjnbcbe - 2021/3/18 3:10:00
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当前,在武汉抗击新冠肺炎诊治中,迄今已发现多个“不典型”病例,医院研究组于1月24日发布《高度重视非呼吸系统的首发症状—新型冠状病*性肺炎(-nCOV)患者的识别与防护》,提示医护工作者高度警惕以非呼吸系统症状为首发症状的隐形传染源。新冠肺炎临床表现不典型者,仅引起感染部位的炎性反应:

如以消化系统症状为首发表现:如轻度纳差、乏力、精神差、恶心、呕吐、腹泻等;

中国研究人员经过深入研究,亦发现腹泻和其他消化系统症状才是近半数冠状病*患者的主要症状。大多数冠状病*患者都有呼吸道症状,但是从疾病爆发早期的这些发现表明:消化系统问题在许多新冠病*患者中普遍存在。

“临床医生必须清楚,腹泻等消化系统症状可能也是冠状病*的表现特征,在这种情况下,可能需要提早提高警惕,而不是等待明显的呼吸道症状出现再做出反应”武汉医疗专家组研究者这样讲到。

研究人员们分析了年1月18日至2月28日医院收治的名平均年龄接近55岁的冠状患者的数据。数据表明:冠状病*症状表现到入院的平均时间是8.1天。

但是,该发现表明,具有消化系统症状的患者从症状发作到入院的时间要比没有消化系统症状的患者更长,分别为9天和7.3天。

研究人员解释说,具有消化系统症状的患者较晚寻求治疗,是因为他们认为新冠肺炎的患者症状应该是呼吸系统症状,如咳嗽或呼吸急促,所以没有怀疑自己患有新冠肺炎。

经过数据表明,具有消化系统症状的新冠患者有多种问题:84%的患者食欲不振,29%的患者腹泻,只有不到1.2%的患者表现为呕吐或腹痛。

在研究中,研究者们发现,其中有7名新冠肺炎患者有消化系统症状,但没有呼吸症状。随着疾病的严重程度加深,消化系统症状会变得更加严重。

根据3月18日发表在《美国胃肠病学杂志》上的研究,没有消化系统症状的患者比具有消化系统症状的患者更有可能治愈和出院。

该作者解释说,如果医生仅监测呼吸道症状以诊断新冠病*,他们可能会错过最初出现其他症状的病例,或者直到出现呼吸道症状后才能诊断出该病。

“在这项研究中,具有消化系统症状的新冠病*患者与没有消化系统症状的患者相比,其临床结局更差,并且患者死亡的风险更高。该研究强调了在腹泻之前包括腹泻等症状时就怀疑是新冠肺炎的重要性,呼吸道症状只是后期会显示的症状”期刊联合主编布伦南·斯皮格尔博士在期刊新闻稿中说。“这可能会对新冠肺炎的早期诊断,获得更早的治疗和更迅速的隔离,以最大程度地减少原本未被诊断的人的传播。”

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