年4月15日
来源：丁香园·丁香医生
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共同
抗疫
新冠肺炎疾病基础知识
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1.什么是新型冠状病*？
此次流行的冠状病*为一种新发现的冠状病*，国际病*分类委员会命名为SARS-Cov-2。因为人群缺少对新型病*株的免疫力，所以人群普遍易感。
2.新型冠状病*肺炎由什么引起的？
由SARS-Cov-2冠状病*引起，WHO将SARS-Cov-2感染导致的疾病命名为COVID-19，其中多数感染可以导致肺炎，就称之为新型冠状病*肺炎/新冠肺炎。
目前初见病例是由武汉海鲜市场传染而来，最初传染源为野生动物，可能是中华菊头蝠。截至目前，根据《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案（试行第六版）》所述，传染源主要是新型冠状病*肺炎患者，无症状者也可称为传染源。
3.冠状病*的致病性如何？
冠状病*主要感染成人或较大儿童，引起普通感冒和咽喉炎，某些*株还可引起成人腹泻。病*经飞沫传播，粪口途径亦可以传播。主要在冬春季流行。病*的潜伏期平均3～7天。
相比SARS，武汉的新型冠状病*肺炎目前看来，致病性较低，但是不排除病*变异可能。
4.新型冠状病*与SARS病*的区别是什么？
新型冠状病*与SARS病*、MERS病*同属于冠状病*这个大家族，是「兄弟姐妹」，基因序列有很多一样的地方，但不完全相同。传染性与SARS相比有待确定，致死率按照目前来看较SARS较低，但是不排除病*变异的可能。
5.哪些野生动物会携带冠状病*？
很多野生动物都可能携带病原体，进而成为传播源。果子狸、蝙蝠、竹鼠、獾等是冠状病*的常见宿主。
推测武汉本次的新型冠状病*自然宿主可能是蝙蝠，但是如何从蝙蝠传播到人，中间媒介是什么目前还不清楚。
为了安全起见，大家千万不要吃未经检疫的野生动物、生鲜等食品，比如路边的生肉，不要为了「尝鲜」冒险。
6.新型冠状病*会人传人吗？
会。根据目前的证据，可以确定新型冠状病*可以持续人传人。新型冠状病*以飞沫传播、接触传播为主，相对封闭环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能，尚不确定是否可通过粪-口传播。
新型冠状病*具有一定的传播强度，如果不采取防护措施，理论上平均1名患者可以将病*传播给2～3个人（尚无定论，详见下一个问题）。
7.R0是什么？新型冠状病*的R0是多少？
R0，英文读作Rnaught，是基本传染数（basicreproductivenumber）的简写。基本传染数也译作「基本传播数」「基本再生数」「基本传播系数」等。
R0是一个流行病学术语，指在没有外力介入、所有人都没有免疫力的情况下，一个感染者在他具有传染性的这一段时间内，平均可以传染多少个人。
可见，R0主要用来衡量某种病原体的传染能力、传播效率。R0越高，说明病原体的传染性越强。比如：
麻疹病*的R0是12～18；
艾滋病*的R0是2～5；
SARS的R0是2～5。
新型冠状病*的R0是2～3（目前还没有定论，有最新研究认为是3.77）。
8.R0会随着疫情的发展而变化吗？
不会。R0是在疫情早期、未采取任何介入措施、人群没有免疫力的情况下计算出的数值，反映病原体固有的传染能力、传播效率。会随疫情变化的系数是Rt。
当有外力介入（比如采取了有效的隔离措施）且人群有免疫力（比如，病后痊愈患者获得短期的免疫力，发现有效的预防性药物，疫苗研发成功等）后，病原体的传播系数（流行病学中称为「有效传染数（effectivereproductionnumber,Rt）」会随之下降。
疫情是否能够得到控制，取决于有效传染数Rt是否可以持续小于1。
9.康复期和出院患者有传染性吗？出院后会继续被感染吗？
医院副院长邱海波：康复期和出院病人经过了两次核酸检测阴性，没有病*复制了。同时自身产生抗体，就能抵御新型冠状病*的感染。这种抗体虽然不是终身的，但在半年或更长时间感染这种新型冠状病*的可能性很小。新冠肺炎患者康复出院后仍有传播病*风险，要求继续14天健康监测和医学观察。
10.无症状感染者也可以传播新冠肺炎吗？
无症状感染者传播力较弱，但仍需及时防控。医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺：无症状感染者本身没有明显的临床表现，但做咽拭子检查，核酸检测是阳性的。无症状感染者病情偏轻，病*量相对少，因此在传播能力上可能会弱一点。
11.哪些人容易感染新型冠状病*？
人群普遍易感。新型冠状病*肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可发生，与接触病*的量有一定关系。如果一次接触大量病*，即使免疫功能正常，也可能患病。对于免疫功能较差的人群，例如老年人、孕产妇或存在肝肾功能障碍的人群，病情进展有可能相对较快，严重程度也有可能更高。
是否会感染，主要取决于接触机会，并不是抵抗力强的人群就不会感染。能够保护自己和家人不感染新型冠状病*最好的办法，就是不接触任何感染者。只要接触到患者，就有可能感染，无论是抵抗力强的人，还是抵抗力差的人。儿童接触的机会少，感染的机率低；同样的接触机会，老年人、有慢性病的人以及抵抗力差的人感染几率可能更大。
12.新型冠状病*怕什么？
对冠状病*理化特性的认知多来自对SARS-CoV和MRRS-CoV的研究。病*对紫外线和热敏感，在56℃条件下，30分钟就能杀灭病*；含氯消*剂、酒精、碘类、过氧化物类等多种消*剂也可有效灭活该病*。
权威数据库UPTODATE指出，医院和家庭常用的几种杀菌/消*溶液，包括对氯间二甲苯酚，苯扎氯铵和西曲溴铵/氯已定，已被证明对新型冠状病*无效。购买消*剂的时候，需要不建议购买这三种成分的消*剂。
13.为什么要对密切接触者医学观察14天？
新型冠状病*肺炎的潜伏期1～14天，多为3～7天。
参照其他冠状病*所致疾病的潜伏期，此次新冠肺炎病例将密切接触者医学观察期定为14天，并对密切接触者进行居家医学观察。过了14天，如果没有发病，才可以判定此人未被感染。
14.潜伏期能查出来吗？
潜伏期可以通过对患者样本进行核酸检测，可以早期发现新型冠状病*感染。
15.被治愈的人还会继续患病（被传染）吗？
冠状病*属于单链RNA病*，容易变异，所以很难形成持续性免疫力。比如每年流行的流感病*，都需要接种最新的疫苗，也是因为病*类型经常会发生变化。新冠肺炎患者康复出院后仍有传播病*风险，要求继续14天健康监测和医学观察。
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