在确诊癌症的当下,总是会有ㄧ声叹息,遗憾如果早一点发现就好了?,而到底有什么症状是很危急?还是可以再观察?会不会是严重疾病?其实不管多严重的疾病,在起病之初,都还是有一些小苗头可以帮助判断。
8岁以下一定要看儿科!虽然在发烧的时候,爸妈可能都会选择离家最近的诊所来看诊,但其实对于小孩子来说,最好的选择还是要看「儿科医师」。
因为在成人之前,儿童疾病的种类、生理状况跟大人不尽相同,不少特殊的症状、迹象,受过儿科训练的医师比较能分辨的出来;加上不同年龄层能使用的药物、剂量也不同,所以强调,8岁以下,应该要看儿科。
可能是儿童癌症的9大警示症状一、不明原因疼痛(头痛、四肢痛、胸痛、腹痛)
疼痛是很容易被误认为「生长痛」的症状,但颜秀如说,其实生长痛通常不会痛到小孩子睡不着或痛醒,如果一直有持续性、固定部位的疼痛,而且总是在晚上的时候特别痛,还会痛到醒过来,那就要注意是「不正常」的。
生长痛:全身都有生长板,所以会到处痛,但不会被痛醒,也不会妨碍日间活动。
肿瘤痛:每天痛、反复不停的痛,特别是晚上更痛,甚至会痛到醒过来,而且痛的位置常常是固定一个点。
曾遇过一些高中生,单侧膝盖持续疼痛好几个星期,本来以为只是受伤,但因为晚上频繁痛醒,后来就诊才发现是恶性骨肉瘤。
二、不明原因淋巴结肿大
这也是很容易被误会为「扁桃腺肿大」的症状,淋巴结不是扁桃腺,是正常的身体构造,通常分布在脖子、腋下、腹股沟。
一般来说,淋巴结会随着感冒、感染变大,感冒稍好会变小,这一类的肿大就比较没关系,但如果在这些部位,像是锁骨上,或是脖子上凸起一块、好几块硬硬、无法移动的肿块,而且持续长大不曾缩小、又「不会痛」,最好还是给小儿科医师确认一下状况。
三、身体出现肿块
无论是四肢,还是肚子、胸口出现肿块,只要身体上出现特别的肿块,不管软硬都要注意,爸妈在帮小朋友洗澡的时候,可以借机仔细观察、触摸身体,如果发现有异常肿块,也请尽快找小儿科医师看诊。
有一个案例,是奶奶在帮孙女洗澡时,摸到腹部有一块肿肿硬硬的,当下觉得不对,机警的跑来检查之后,才确诊是肝脏母细胞瘤。
四、不明原因持续发烧
这个就是大家常常困惑的地方,因为儿童发烧通常是一般的感冒,大惊小怪跑去看医生也担心浪费医疗资源。
一般来说,儿童的病*感染3-5天通常就会烧退,若连续发烧超过3天,担心出现并发症,如肺炎、中耳炎,应提早就医。但如果出现以下任一征兆,也要小心有癌症、免疫不全的可能:
数个月内反复发烧数波,呈现「发烧、烧退了、隔几天再发烧」的模式,但找不到明确感染原因
数个月内反复一直感染或是小感冒数波
五、生长发育改变(变瘦、不长高、发展里程停滞甚至后退)
如果在半年内体重下降,或是身高、体重没有跟着长,甚至发展里程还「倒退」,或是开始食欲不振、容易疲劳、夜间床单枕头都是汗,就一定要去看医生。
像是岁到小学的小朋友,一年一般要长2公斤左右,如果本来都有按照生长曲线长,但最近的3~6个月都没有长胖,甚至变瘦,那就可能有问题。
尤其是学龄前的小朋友,因为不太会表达身体的不舒服,就可以注意他的肢体动作、生长里程,像是原本已经会走路了,突然开始容易跌倒,或是已经会坐了、突然变得坐不稳,都要特别小心。
像是一个学龄前的幼儿,本来已经会走路,而且还很爱走,但慢慢变得不爱走,还常会跌倒、一直要人抱,妈妈一开始以为他是撒娇,直到后来晚上哭闹不安、一直吐,才诊断是恶性脑瘤。
六、贫血、出血、脸色苍白
孩子变得脸色苍白,看起来很像贫血的症状,感觉很容易累、没有力气、食欲不振,或是变得很容易出血,像是轻轻碰撞就瘀血、流鼻血不止、刷牙出血明显,或身上无缘无故出现许多紫斑、红点,都可能是血小板、凝血功能不好的征兆。
七、神经症状
脑压高的迹象
反复头痛
莫名或反复的剧烈呕吐
头痛合并呕吐,而且多在半夜或是清晨
出现「日落眼」:瞳孔「落到」眼睛下方,上面可以看到很多眼白,是特殊征兆
如果是婴幼儿、尤其是岁半前的小孩,除了无故哭闹厉害之外,还可以看到、摸到前囟门是突出的
其他征兆
抽搐
抱怨视力模糊
肢体协调变差:如走路歪斜会跌倒,无法使用筷子或是端碗、写字变丑
身体出现单侧不正常(像是左手无力)
这些症状都建议尽速就医。
八、出现神经母细胞瘤特征
神经母细胞瘤(神母)是儿童第4常见的肿瘤,也是引言提到的小癌童得到的癌症。
如果能早期发现,神母的痊愈率高,特征是脖子、腹部或皮肤出现硬硬或固定的肿块;还有另一个特殊的征兆是「熊猫眼」,是神母第四期的特有征兆,通常是在无外伤的情况下,眼睛周围出现无法解释的瘀青。若有发现,应立刻就医。
九、出现视网膜母细胞瘤症状
视网膜母细胞瘤是儿童较为少见的肿瘤,但会出现一个特殊征兆,俗称「猫眼」。颜秀如说,一般我们拍照,若灯光角度适当,灯光直射眼球,在照片上瞳孔都会变红,但这类的孩子可见明显的瞳孔「变白」(即猫眼),严重一点甚至在平常的时候就可以看到。
不过这类白瞳孔的表现不见得一定是视网膜母细胞瘤,医院儿科及眼科就诊,确认眼部状况。视网膜母细胞瘤若是能早期诊断治疗,比较有机会保住视力。
每一个孩子都是爸妈的宝贝,不管花多少的金钱,都希望孩子能过得健康快乐。所以有时候宁愿「谨慎」一点,也不愿放过任何一丝危险的可能。也希望可以透过9大警症的提醒,让爸妈们能够更了解孩子们的身体状况。
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