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肺炎主要指由细菌、病*等病原体引起的肺部感染,肺气体交换局部炎症,感染导致实质性肺部炎症。
肺部感染的位置
肺部感染位置主要为:胸腔感染—非特异性、上呼吸道感染、病*性与自我受限、下呼吸道感染(支气管炎)(肺组织感染,肺炎)。
肺炎的解剖分类
大叶性肺炎:
主要由肺炎链球菌引起的炎症,其病变起始于肺泡,经肺泡孔蔓延至邻近肺泡,直至肺大叶的全部或大部分。
小叶性肺炎:
也称支气管肺炎,小叶性肺炎病变常起始于支气管或细支气管,继而累及肺腺泡或肺泡。
间质性肺炎:
因吸入粉尘、结缔组织病、特发性肺纤维化等引起的以肺间质为主的炎症。
肺炎的原因
不同年龄阶段的人群有着一些不同的肺炎感染原因,一般分为以下几种:
婴幼儿:呼吸道合胞病*、腺病*、细菌、葡萄球菌、大肠杆菌和革兰阴性菌病*等。
儿童:病*、肺炎球菌、支原体等。
成人:肺炎球菌、支原体、葡萄球菌、流感嗜血杆菌、病*、鹦鹉衣原体、嗜肺*团菌、院内感染、老龄化呼吸系统疾病史等。
早期症状与体征
早期的肺炎会产生发烧、咳嗽等症状,随时间延长查体可见实质性的改变。
实质改变阶段:胸痛、呼吸困难、咳嗽、听诊:支气管呼吸音、氧分压降低等。
肺炎的治疗
药物治疗:
抗生素
吸氧
止痛药等
物理治疗:
吸氧和通气
胸廓扩张训练
胸腔松动
疼痛治疗
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采取深吸慢呼的方法,配合一些训练核心肌群的动作,可以显著改善吸气肌功能,增强心肺能力,提高日常生活活动能力。
日常生活管理
饮食:
痊愈前应尽量避免食用冰冷的饮食,并禁止饮酒;
食物最好富含热量、蛋白质,但是要清淡,不油腻;
多吃蔬菜,以保证维生素C的摄入。
生活方式:
注意休息,适当运动;
避免受凉,室内温度保持在18~20°C、适度60%为宜;
戒烟;
避免接触其他感染者,以防引起交叉感染。
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