年12月以来，湖北武汉发现不明原因的肺炎，经病原学检测，判定为冠状病*性肺炎。冠状病*性肺炎有很强的传染性，病例数不断增加，有流行的趋势。
冠状病*，中医称为“外邪”。感受外邪引起，以发热为特点的疾病，中医称为“外感热病”。有强烈传染性而流行的疾病，中医学又有“瘟疫”、“天行”、“时行”等名称。《内经》：“今夫热病者，皆伤寒之类也。”《千金方》引《小品方》云“伤寒，雅士之词，云天行、瘟疫，是田舍间号耳。”《肘后方》云：“贵胜雅言，总名伤寒，世俗因号为时行。”外感热病、瘟疫、天行等疾病，都包括在“伤寒”范围之内。
中医预防外感病（包括冠状病*性肺炎），强调“正气存内，邪不可干。”中医治疗冠状病*性肺炎具体路径包括“病因治疗”、“病机治疗”和“病证治疗”三个方面。
病因需辨“寒邪”、“热邪”。病机包括病位、病性。冠状病*性肺炎，病位在肺卫，具体又有太阳、阳明、少阳的不同，危重症休克患者病在少阴。病性亦有寒、热之别。其主要病证表现有二：一是发热，二是咳嗽/气喘。
一、预防冠状病*性肺炎的重点在于“护卫”
卫气，又称卫阳，是人体阳气的一部分。“卫气者，所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开合也。”卫气具有温煦充养体表、腠理、肌肉，调节汗孔开阖，抵御外邪入侵的功能。卫气，是人体之“藩篱”，是人体抵抗外邪入侵的第一道屏障。如果卫气不足，则体表不能保持正常的温度，汗孔开阖失常，就不能有效抵御外邪入侵。所以预防冠状病*的感染重点在于保护卫气。具体有以下几点措施：
1、尽可能避免接触传染源，不去疫区，带口罩等隔离病*。
2、注意做好保暖工作，避免受寒。运动及劳作不能过度出汗，汗出后避免吹风。
3、不使用寒凉的药物。中药所谓的抗病*药，如板兰根、银花、连翘、贯众等都是苦寒药物。在病*感染前使用抗病*药是一种“自残行为”。“寒伤阳气”，苦寒的药物伤害卫阳，使人体的抵抗力下降，反而更易造成病*感染。
4、适当使用温补卫气的药物。老百姓厨房里的桂皮、红枣就有温补卫气的作用，可以煮水喝，或者在煮肉类菜肴时加入桂皮、红枣。
如果平素体质较差，全身怕冷，容易出汗的人，可以服用桂枝汤。桂枝10g，炒白芍10g，炙甘草6g，生姜15g，红枣15g。如果又是虚胖的人，在桂枝汤基础上加玉屏风散（生*芪20g，炒白术10g，防风10g。）
5、调理身体，改善体质。针对不同疾病进行药物治疗。平素怕热、皮肤易生疮疡、舌红苔*等属热性体质者，加服抗病*中药。
二、发热的诊治关键在于抓住“恶寒”
有一点必须强调，发热不等于热证，治疗发热千万不能一味地用寒凉药清热。因为有很多发热是由于感受寒邪所致，病理性质是寒不是热。
如何辨清发热的病变本质，关键要搞清楚病人有没有恶寒（怕冷）。
1、发热时有明显的恶寒病情为寒。发热那怕是高热，体温在39℃以上，甚至高达41、42℃，心率、脉搏都很快，但只要病人存在明显的恶寒甚至寒战，病性仍然为寒，病在太阳，感受的是寒邪。“因于寒，体若燔炭，汗出而散。”发热，明显恶寒，无汗时，应该用麻*汤。
2、发热时，病人没有恶寒，病性为热。发热无恶寒是里热，里热迫逼津液外泄而汗出，是感受热邪或寒邪化热所致。“阳明病，外证云何？答曰，身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。”此发热是单纯发热，没有恶寒，相反因高热而恶热（病人身热难耐），可用白虎汤。若此时又有明显口渴多饮，则又当用白虎加人参汤（白虎汤加人参）。
3、发热与恶寒交替出现，或阵发性恶寒发热，（“往来寒热，休作有时”），多伴有乏力，体弱者易发，则病在少阳，需要使用小柴胡汤治疗。
此次冠状病*性肺炎患者中未见儿童，且危重症多为老年人、有基础病者及肥胖者，说明正气亏虚是发病的重要原因，且病人有乏力、食欲减退及胸闷不适症状，所以以少阳病多见。“血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时……小柴胡汤主之。”若又有肢体疼痛等症状，可以用柴胡桂枝汤治疗。如果高热，治疗的关键是用北柴胡并且用量要大，本人常用20-40g。
三、咳嗽治疗仍需分清寒热
冠状病*性肺炎，不仅仅发热，咳嗽/气喘也是主证。咳嗽的治疗仍需分清寒与热。
1、表寒而咳/喘，即恶寒，发热，无汗，咳喘，仍可用麻*汤治疗。“太阳病，头痛发热，身疼腰痛、骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻*汤主之。”咳喘明显，表寒证较轻时，可以用小青龙汤治疗。
2、里热而咳，即身热，汗出，不恶寒，咳喘，应用麻杏石甘汤治疗。如果咳喘剧烈，咳嗽时有胸痛，则加用小陷胸汤。
3、少阳咳嗽，即咳嗽时，往来寒热，常伴胸闷（“胸胁苦满”），则用加减小柴胡汤（小柴胡汤去人参、大枣、生姜，加干姜、五味子）治疗。
四、什么时候用抗病*中药？
大家熟知的板兰根、银花、连翘、贯从等，虽然有一定的抗病*作用，但药性苦寒，所以：
1、早期不使用。所以病*性肺炎早期，有明显恶寒时不能使用。
2、在寒邪开始化热，出现烦躁、咽喉明显的红肿热痛时，可以在使用麻*汤的基础上加用。
3、里热及少阳病阶段，可以加用较大剂量的抗病*药。
五、重症患者的治疗方案
严重者出现急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、难以纠正的代谢性酸中*及出凝血功能障碍。
1、有基础病者，当结合基础病的治疗。
2、呼吸窘迫综合征，代谢性酸中*仍按咳喘治疗思路进行，或选用加味真武汤治疗（真武汤加干姜、细辛、五味子）
3、休克者，血压下降，全身湿冷，可以选用四逆汤回阳救逆。
4、出凝血功能障碍者，可以选用抵当汤治疗。出凝血功能障碍又致肾功能衰竭者，更换桃核承气汤治疗。
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