人见人厌的“CEA升高”、“肿瘤变大”“出现肺部空洞”没那么可怕，遇上“肿瘤缩小”这种喜大普奔的检查结果，反而要小心背后暗藏的危机。
今天肺腾就跟大家聊一聊那些表面看起来和实际结果“相反”的肺癌治疗症状，眼见不一定为实。
01肿瘤变小，也要留意转移
肿瘤缩小可不可以等同与“肺癌好转”呢？当然不是这么来看的。
曾经肺腾病友群内有位患者发出过这样的疑问“9月初发现时没有脑转移，现在第三次化疗肿瘤缩小了一半，但是头疼，脑CT显示有黑点。医生说要进一步做核磁确认是不是发生转移了，但我想不通，既然肿瘤已经在缩小，怎么会转移呢”？
肿瘤缩小并不代表没有转移可能
肿瘤疗效一项评判标准确实是肿瘤大小变化，判断标准为“完全缓解即CR，指治疗后肿瘤完全消失；部分缓解即PR，指肿瘤最大径缩小大于等于30%；疾病稳定即SD，指肿瘤的缩小不超过30%，同时增长不超过20%；疾病进展即PD，指肿瘤的最大径增长超过了20%”。
肿瘤缩小、而且在短期内没有增大，证明治疗是有效的，也就是说部分肿瘤组织已死亡。但需要注意的是，肿瘤从大变小，癌细胞并没有全部死亡，由于肿瘤细胞可能存在的异质性问题，在治疗期间悄悄转移到身体内更远的组织器官（通常是肺、肝、骨或脑）。
癌症对人的威胁是持续的，包括我们常说的脑转移、骨转移、肝脏转移等等，都是癌细胞不受机体调控，“四处乱窜”的结果。
转移有哪些征兆？患者和家属应该警惕以下症状：
·莫名的食欲不振、体重下降；
·身体出现不明原因的包块；
·不明原因反复低热；
·患者原有症状加重；
·肿瘤标志物持续上升。
出现这些症状中的一种或者几种，一定要积极和医生沟通，看是否做更进一步的转移排查。
02肺内空洞增多，病情未必恶化
肺部空洞是肺部疾病常见的影像学表现。肺癌有时会引起肺部空洞，是因为肿瘤生长过快，中央部分缺血缺氧坏死，然后坏死组织经支气管排出，空气进入坏死的组织内，就形成厚壁的空洞。这种情况下患者预后较差，所以患者间也有一旦出现空洞就很难治的说法。
除此之外，有患者在接受化疗治疗后发现，肺内小空洞增多，不知道是好事还是坏事，在病友群内咨询。
这种情况下，如果肿瘤的大小没变，治疗过程中出现肺内空洞增大或者小空洞增多，应该说明肿瘤在坏死，是好事。患者和家属需要