科普内容将解答下列问题：
肺脏有哪些功能？
患肺癌有什么不适？
平时生活很健康怎么就得了肺癌？
肺癌会遗传给下一代吗？
★肺的解剖结构及生理功能
肺位于胸腔内，纵隔的两侧，左右各一，左肺由斜裂分为上下2叶，右肺由水平裂和斜裂分为上、中、下3叶。肺是体积最大的器官。正常人肺呼吸频率为每分钟12-20次。肺质地柔软，像海绵状，极富有弹性。正常人肺呈灰色或者蓝黑色。部分呈棕黑色，吸烟者大多数呈黑色。成年人肺的重量约等于自身体重的2%，男性约g至g，女性的约为至g。健康男性成人两肺的空气容量为至ml,女性略少于男性。呼吸系统除了肺，还包括口鼻开始，向下依次为喉、气管、支气管、肺泡。肺是呼吸系统的重要器官，为气体交换的场所。通过呼吸，机体从大气摄取新陈代谢所需的氧气，排出机体所产生的二氧化碳。呼吸是维持机体新陈代谢和其他功能活动所必需的基本生理过程之一，一旦呼吸停止，生命也将终止。
★肺癌
癌症（Cancer）泛指所有的恶性肿瘤，而肿瘤（tumor）则包括良性和恶性肿瘤。肿瘤不管是良性还是恶性，本质上都表现为细胞失去控制的异常增殖，这种异常生长的能力除了表现肿瘤本身的持续生长，在恶性肿瘤则表现为对邻近正常组织对侵犯及经血管、淋巴结管和体腔转移到身体其他部位，而这常常是肿瘤致死的重要原因。在我国中医记载中，宋代《圣济总录》描述肿瘤为“气血流行不失其常，则形体和平，五脏余赘及郁结饔塞，则乘虚投隙，瘤所生。”既是指肿瘤到发生在于血气失常，郁结饔塞，形成了余赘所致。
肺癌现代医学是指原发于各级支气管和肺泡上皮到恶性肿瘤，过去也曾称为支气管肺癌，肺癌主要组织学类型为腺癌和鳞状细胞癌，约占全部原发性肺癌的80%左右。其他少见类型包括：腺鳞癌、大细胞癌、神经内分泌肿瘤（类癌、不典型类癌、小细胞癌、大细胞神经内分泌癌、以及上皮-肌上皮癌）等。小涎腺来源大癌（腺样囊性癌、黏液表皮样癌）。
肺癌早期一般无明显症状。当肺癌增长到一定程度时，逐渐损害到肺功能，才出现呼吸困难，干咳、咳血丝状痰、疼痛等一系列症状。因肺脏是人体内体积最大的内脏器官，所以肺癌早期很难被发现，即使大部分出现咳嗽，咳痰等表现也误以为是一般上呼吸道感染，支气管炎。当大多数人出现明显症状时，往往肿瘤已经长得比较大，甚至已经发生了肺外转移。有不少患者朋友是因头痛、医院就诊，这时已经转移到脑、骨等器官。
★肺癌是全球致死性最高的恶性肿瘤
在年全球肺癌新发病例万余例，因肺癌造成的死亡人数高达万多例。8年我国约有新增肺癌病例77.4万，约有69万人死于肺癌，从下面肿瘤死因回顾调查显示：1）20世纪70年代中期第一次回顾性调查资料显示：肺癌死因排在胃癌食管癌、肝癌、子宫癌之后，居第5位，占全部癌症死亡的7.43%。2）20世纪90年代肺癌的死亡率已经居癌症死因第3位，仅次于胃癌和食管癌。在21世纪开展的第3次死因回顾性调查则显示肺癌已居癌症死亡原因的首位。从分布来看，我国城市肺癌死亡率均高于农村地区，东中部城市和农村死亡率明显高于西部，发病率年龄以40岁组快速升高。
★导致肺癌的危险因素
大量的流行病学研究表明，导致肺癌的主要危险因素包括：①吸烟（被动吸烟）。②空气污染，包括大气污染和室内空气污染。③职业因素。④遗传易感性、膳食及营养因素、社会心理因素、免疫状态、其他肺部疾病、雌激素水平、感染（HIV、HPV）等。
一、吸烟：
吸烟是目前公认的肺癌最重要等危险因素。香烟等点燃过程中会产生余种物质，烟草中的亚硝胺在燃烧时产生尼古丁，它是呼吸系统致癌性最强等物质。这些致癌物包括多环芳香烃，N-亚硝胺、芳香胺等有机化合物。以无机化合物（如砷、乙醛、钋-）。早在年WHO国家癌症研究机构确定吸烟为肺癌病因。
吸烟与肺癌危险度的关系与烟草的种类、开始吸烟的年龄、吸烟年限、吸烟量有关及吸烟焦油浓度有关。每天吸烟支数越多，吸烟年龄越长、初始吸烟的年龄越小，肺癌的发病危险越高，而其中吸烟年限是预测肺癌危险最有效的指标。美国癌症学预防研究数据表明，如果吸烟者从15岁开始吸烟，在其70-75岁吸烟年限达到55-60年，其肺癌的危险较不吸烟者高17倍。因此，吸烟年限固定，开始吸烟的年龄越小，肺癌发病危险越大，与继续吸烟者比较，戒烟者肺癌发病的危险降低。这也是从另一角度说明了吸烟对肺癌发生的影响。
从归因风险对角度看，全世界约70%对肺癌死亡归因于吸烟，其中低中收入国家和高收入国家对归因风险分别为60%和86%。在家庭和公共场所对被动吸烟也是肺癌发生对危险因素，主要见于女性。
二、室内空气污染室内空气污染主要包括燃料和烹调油烟所致污染。室内煤燃料对不完全燃烧和烹调油烟均可产生苯并芘、甲醛、多环芳香烃等多种致癌物。
三、室内污染氮是一种无色、无嗅、无味等具有放射性等惰性气体，当人体吸入体内后，氮发生衰变的放射性粒子，可在人体的呼吸系统造成放辐射性损伤，引发肺癌。家居室内的建筑材料是室内氡的最主要来源，如石膏、水泥、砖砂、花岗石，特别是含放射性元素的天然石材。
四、室外的空气污染室外的空气污染物中主要包括：二甲基亚硝胺，苯并芘、苯、一些金属物质、无机颗粒、臭氧等。化石燃料、放射性核素等产物（主要是多环碳氢化物）。其他空气污染源有机动车辆、柴油机排放、气电厂工业及民用排气。
五、职业因素多种特殊职业接触可增加肺癌的发病风险。一类致癌物包括石棉、石英粉尘、镍、无机砷、六价铬、二氯乙醚、镍化合物。二A类化合物为可能致癌物，包括矿物油、二氯甲醚等。
六、目前报道的与肺癌发生危险相关等良性肺部疾病既往史肺结核、慢性阻塞性肺炎（COPD）、肺气肿、慢性支气管炎、哮喘、和矽沉着病等。
七、基因环境因素。肺癌患者中存在家族聚集现象。说明遗传因素中可能在对环境致癌物易感对人群和个体起重要作用。基因和环境因素影响肺癌的患病风险，但基因和环境相互作用的分子病理机制也很复杂。有研究显示：小于50岁的肺癌确诊病例的直系亲属患癌的风险增加2.6倍。
八、营养
流行病学研究已有证据表明，膳食营养过剩和缺乏会影响肺癌的发病风险。有学者总结病例对照研究和列队研究对结果显示，目前得出一致的关联性结论是，多食用新鲜的蔬菜、水果可以降低各种类型肺癌的发病率，无论是男性还是女性，既往吸烟者还是当前吸烟者，抑或是从未吸烟者。食用新鲜蔬菜水果最多的人群比食用少的人群患各类肺癌的风险降低40%-50%。
★肺癌的演变与流行趋势
目前肺鳞癌比例呈下降趋势，而腺癌比例则是上升趋势。全世界范围内，肺癌的发病在男性和女性分别居第1位和第4位。而死亡则分别居第1位和第2位。在我国肺癌近30年来增长最快的恶性肿瘤，我国肿瘤登记地区肺癌年龄别发病率和死亡率在0-39岁年龄段处于较低水平，40岁后快速达到最高水平。而城市、农村地区死亡率于80岁组达到最高水平。
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