一、危重型COVID-19患者
血管收缩药物的合理应用
在救治危重型COVID-19患者时需严密监测患者循环状态，尤其是有创机械通气的患者，气管插管诱导及插管后镇静镇痛时，常出现血流动力学不稳定[收缩压90mmHg（1mmHg＝0.kPa）或比基础血压降低40mmHg]，立即给予去甲肾上腺素或多巴胺等血管收缩药物泵入升压是普遍现象，虽能维持血压，但应仔细鉴别原因：首先，COVID-19患者主要症状为发热、乏力和干咳等表现，另常伴纳差、厌食等不适，摄入量不足的基础上加之发热导致的不感性失水增加，常导致低血容量休克，应该先给予恰当液体复苏，可参考脓*症休克的集束化治疗，3h内给予30ml/kg液体复苏，但补液过程中需密切监测氧合变化，以免容量过负荷加重肺损伤。其次，镇静镇痛药物可抑制交感神经兴奋导致低血压，及时调整药物剂量的同时慎用血管活性药物。再次，患者合并心肌酶（特别是肌钙蛋白）或（和）B型钠尿肽（BNP）显著升高，在危重型COVID-19患者中常见，需要密切监测心脏功能，要考虑心源性休克可能。最后，需警惕脓*症休克，液体复苏的同时测量血乳酸水平，留取血培养标本，给予广谱抗生素，密切监测平均动脉压的变化，对初始液体复苏无反应者，给予升压药以维持平均动脉压≥65mmHg（1mmHg＝0.kPa）。
血管收缩药物种类的选用也非常重要，常见药物包括去甲肾上腺素、肾上腺素、血管加压素、多巴胺及多巴酚丁胺等，这些药物有自己特点的同时也有需要我们特别警惕的不良反应。指南推荐，去甲肾上腺素是首选的血管活性药物，但需要注意药物在使用过程中带来的一些与儿茶酚胺相关的不良反应。血管收缩药物应首选深静脉导管泵入，以防止药物外渗导致皮肤坏死等并发症；密切监测肾功能及尿量、尿色变化，警惕肾灌注不足导致的肾前性肾功能不全。
当前疫情下，不推荐床边复杂的有创血流动力学监测。条件许可时，可采用超声多普勒监测等无创、便捷的手段，以正确处理不同类型休克，助于合理的选用血管收缩药物。
二、COVID-19患者的
静脉血栓栓塞症（VTE）的预防
危重型COVID-19患者由于卧床时间较长，且常合并凝血功能异常，需