小儿肺炎起病急、病情重、进展快，秋冬季节高发，是威胁小儿健康乃至生命的重要疾病。可有时它又与小儿感冒的症状相似，容易被家长误为感冒，以致贻误病情。
宝爸宝妈们怎样对这两种小儿常见病进行初步鉴别呢？我们医院新生儿科刘冬丽主任，让专家给您支招。
小儿肺炎的早期鉴别小儿肺炎早期症状不典型，与感冒症状相似，宝爸宝妈们可以从看、测、听三方面进行鉴别。
一、看看咳嗽轻重及是否呼吸困难。小儿肺炎大多有咳嗽或喘息，且程度较重，常引起呼吸困难。
感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为呼吸次数增加、点头样呼吸、憋气、两侧鼻翼一张一合的(鼻翼扇动)、口唇发紫，提示病情严重，不可拖延。
看精神状态。小儿感冒时，一般精神状态较好，能玩。小儿肺炎时，精神状态则不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡、抽搐等。
看饮食。小儿感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，食欲显著下降，不吃东西，不吃奶，或一喂奶因憋气而哭闹不安。
看睡眠。小儿感冒时，睡眠尚正常，但患肺炎后，多睡不熟，易醒、爱哭闹，而且夜里有呼吸困难加重的趋势。
二、测测是指测体温。小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2至3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间也较短，用退热药效果也较明显。
三、听听是指听孩子的胸部。由于小儿的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以家长可以在孩子安静或睡着时听其胸壁。
要求室温在18℃以上，先将孩子上衣脱去，将耳朵轻轻地贴在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”般的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此声音。
根据上述测、听和观察所得到的资料进行全面综合分析，就能初步判定孩子得的是感冒还是肺炎。如果出现其中的大部分情况，医院就医。
冬季小儿肺炎，宝爸宝妈们应知道1哪些小儿容易患肺炎？免疫系统受损的小儿或免疫系统尚未健全的早产儿；
营养不良，尤其是人工喂养的婴儿；
有基础疾病，如患先天性心脏病、慢性腹泻等的患儿。
2如何早期识别肺炎？发热，多在38℃以上，并持续3-4天以上不退，但新生儿也可不发热，表现为不吃、不哭、体温不升。
咳嗽。咳嗽加剧时可有呕吐、呛奶，有时新生儿表现为口吐白沫。
呼吸急促。表现为呼吸频率增快，病情严重的可出现呼吸困难，如：憋气、鼻翼扇动、口唇发紫，呼吸费力。
3小儿得了肺炎，家庭如何护理呢？应注意休息，室内空气流通。最佳室温为20度左右，湿度在60%为宜。
肺炎患儿胃口较差、不愿进食，饮食应少量多餐，吃富含维生素和蛋白质的易消化食物，给予流质饮食(如人乳、牛乳、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等)。退热后可加半流质食物(如稀饭、面条之类的食品)。
因为肺炎小儿呼吸频率较快及发热，气道水分丧失多，故需多饮水。
小儿患肺炎时，体内有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或气道内有大量痰液，会进一步加重缺氧。因此，家长要及时清除鼻分泌物并拍背吸痰以保持呼吸道通畅，且要防止奶汁、药物呛入引起窒息。拍背时从下往上用空心手掌拍。
刘冬丽
副主任医师
新生儿科主任，擅长儿科、新生儿科常见病、危重症以及疑难杂症的诊治，尤其对小儿脑瘫、脑损伤的诊治有较深的研究。
编辑
鲁焕征孟夏编审
孙秋成曹天顺