临诊症状
潜伏期数日至1个月以上不等。主要症状为慢性干咳，在清晨、晚间、釆食时或运动后最明显。食欲变化不大，体温一般不升高。随着病程的发展，可出现不同程度的呼吸困难，呼吸加快和腹式呼吸。这些症状时而缓和、时而明显。无继发感染时，咳嗽会在2-3个月内消失，病死率很低。但饲料转化率和日增重显著降低。发生继发感染时可能出现食欲不振、呼吸困难或气喘、咳嗽加重、体温升高及衰竭等症状，病死率升高。较好饲养管理条件下，可见感染后没有症状，但体内存在着不同程度的肺炎病灶，X线检查或剖检时可以发现肺炎病灶。
病理变化
主要病变见于肺、肺门淋巴结和纵膈淋巴结。肺两侧均显著膨大，有不同程度的水肿。心叶、尖叶、中间叶与膈叶的前下缘出现融合性支气管肺炎。病变界限明显，颜色多为淡灰红色或灰红色，半透明状，像鲜嫩的肌肉样，故俗称“肉变”。切面湿润而致密，常从小支气管流出微浑浊的灰白色带泡沫的浆性或黏性液体。随着病程延长或病情加重，病变部的颜色变深，呈淡紫红色或灰白色，半透明的程度减轻，坚軔度增加，俗称“胰变”或“虾肉样变”。恢复期，病变逐渐消散，肺小叶间结缔组织增生硬化，表面下陷，其周围肺组织膨胀不全。肺门淋巴结和纵膈淋巴结显著肿大，呈灰白色，切面外翻湿润，有时边缘轻度充血。镜检可见典型的支气管肺炎变化。小支气管周围的肺泡扩大，泡腔内充满大量的炎性渗出物，并有多数的小病灶融合成大片实变区。
诊断
根据该病的流行病学、临诊症状和病理变化作出诊断。肺炎支原体不易分离培养，对条件要求较为苛刻，生长速度较慢；但只要能分离培养到肺炎支原体，即可进行诊断。血清学方法有很多，但以补体结合试验、间接血凝试验和酶联免疫吸附试验效果较好。间接血凝试验在临诊上是诊断猪支原体肺炎较为常用的方法之一，但是在制备红细胞的过程中容易发生溶血，使该试验在临诊中使用受到了一定的限制。补体结合试验也是检测该病的常用试验方法之一，包括微管补体结合试验和微量修正补体结合试验。但在试验过程中也会出现假阳性的可能。
注意与猪肺丝虫病和传染性胸膜肺炎的鉴别诊断，都可引起咳嗽，但猪肺丝虫剖检时可发现虫体，而传染性胸膜肺炎剖检可见纤维素性渗出。
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