“宝宝咳嗽、发烧以为是感冒，到医院一检查却说是肺炎？”先是在本地药店买了感冒药和退烧药，反反复复折腾了个把星期，病情反而更严重了，后来只好住院治疗，医院，小姨作为一个一岁多孩子的妈，简直是操碎了心。
肺炎与小儿感冒症状相似，容易混淆。每个家长都有必要了解这两种小儿常见的疾病，以便发现小儿肺炎症状，尽早治疗，别再耽误孩子的病情。
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什么是小儿肺炎
小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，四季均易发生，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育。
小儿肺炎有三大症状和三大体征，三大症状表现为发热、咳嗽、气促；三大体征表现为青紫、呼吸增快和肺部固定湿啰音。也有不发热而是重症肺炎者。小儿肺炎常见的病原体多数是由病*、细菌、肺炎支原体感染。通常我们所说的小儿肺炎主要是指婴幼儿支气管肺炎。
下面是肺炎的种类相关简介
1、细菌性肺炎
由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌所引起。
2、病*性肺炎
由腺病*、流感病*、呼吸道合胞病*、麻疹病*所引起。
3、肺炎支原体肺炎
多见于5岁左右儿童，目前1岁以内婴儿感染也比较常见，主要表现为剧烈咳嗽，常为干咳，合并其他细菌感染时可出现咳痰。
4、衣原体肺炎
衣原体感染多见于3个月以内的婴儿，常表现为剧烈咳嗽。
5、真菌性肺炎
常见于免疫功能缺陷患儿或长期使用抗菌药物的孩子。常见为白色念珠菌、曲霉菌、卡氏肺囊虫等所引起。
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如何辨别是否小儿肺炎
1.测量体温：
小儿肺炎大多发热在38℃以上，如用退热药只能暂时退烧，常见病原体为病*和细菌，但是如果3天以上体温未正常，多数合并细菌感染可能性比较大，如果没有用有效的抗菌药物，发热不能自行缓解。小儿感冒也发热，但多为病*，且为自限性，一般在38℃以上，多数在39℃以上，发热病程一般在3-5天，用退热药效果明显，一般孩子精神比较好，可自愈。
2.观察婴幼儿咳嗽呼吸：
小儿肺炎大多有咳嗽，相对一般感冒程度较重，可出现气促、青紫等呼吸困难表现。普通感冒咳嗽症状比较轻，不会引起呼吸困难。
3.观察宝宝睡眠情况：
当小儿普通感冒时，睡眠正常。如果是患肺炎，夜间容易多醒，爱哭闹，会伴有呼吸困难等症状。
4.观察精神外貌：
小儿患肺炎时，精神状态不佳，常伴有烦躁、哭闹不安或昏睡、抽搐等。
5.观察孩子日常饮食：
宝宝感冒时能吃能玩；但患肺炎时，饮食显著下降，不吃东西不喝奶，常因憋气而哭闹不安。
6.仔细听宝宝的呼吸音：
家长可以在宝宝睡觉或者安静的时候，仔细听其脊柱两侧胸壁。由于幼儿的胸壁薄，患肺炎的幼儿可在吸气末期听到“咕噜儿”、“咕噜儿”般的声音，这也是肺炎的重要特征。
肺炎是小儿呼吸系统的常见病，除了药物治疗外，家庭护理对疾病的预后也起着至关重要的作用。那么患儿家长应该如何配合医生治疗，做好护理工作呢?
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小儿肺炎的家庭护理
1、保持环境安静、整洁，让病儿有充足睡眠：
在患儿的身边总是围着许多的长辈亲朋，由于人多吵闹不利于患儿休息；同时呼出的二氧化碳在室内积聚，污浊的空气不利于肺炎的康复。
因此，室内人员不要太多，探视者逗留时间不要太长，室内要经常定时通风换气，使空气流通（注意保暖）。
2、注意合理补充营养及水分：
肺炎患儿常伴高热、胃口较差、不愿进食，所以饮食宜清淡、易消化，同时保证一定的优质蛋白。
伴有发热者，给予流质饮食(如人乳、牛乳、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等)，退热后可加半流质食物(如稀饭、面条、蛋糕之类的食品)。由于肺炎患儿呼吸次数较多及发热，致使水分的蒸发比平时多，故必需补充适量的糖盐水。
3、加强皮肤及口腔护理：
易发汗的病儿，要及时更换潮湿的衣服，并用热毛巾把汗液擦干，促进皮肤散热及抵抗病菌。痰多的病儿应尽量让痰液咳出，防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。
在病情允许的情况下，家长应将小儿抱起，轻轻拍打背部；卧床不起的患儿应勤翻身，这样既可防止肺部淤血，也使痰液更易咳出，有助于康复。
4、保持呼吸道通畅：
小儿患肺炎时，肺泡内气体交换受到限制，体内有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或气管、支气管内有大量痰液，会影响空气的吸入，加重缺氧。
因此，家长要及时为患儿清除口鼻分泌物以保持呼吸道通畅，并防止乳汁、药物呛入引起窒息。室内保持一定的湿度，避免空气干燥，有利于痰液咳出。
5、按时服药、打针：
由于小儿抗病能力较差，病情易反复改变；当家长发现小儿呼吸急促，呼吸困难，口唇四周发青，面色苍白或发绀时，说明患儿已缺氧，这是病情加重的表现，必须及早抢救。
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如何预防小儿肺炎
1、秋冬季节最好不要带幼儿到公共场所、人员拥挤的地方活动。房间应经常通风、保持空气清新、干爽。父母感冒时应尽可能少接触年幼子女，接触时应带口罩。
2、加强营养。积极提倡母乳喂养，合理添加辅食。幼儿膳食应搭配合理，注意补充蛋白质，多吃疏菜、水果等富含维生素的食物。
3、做好儿童的计划免疫。注射小儿肺炎疫苗可有效预防小儿肺炎；注射麻疹活疫苗和百白破混合制剂，可减少继发肺炎的发生。
4、积极预防佝偻病、营养不良等。提倡户外活动，多晒太阳；培养良好的饮食及卫生习惯。
5、加强护理。小儿衣着不过厚或过薄，婴儿不要包裹过紧，加强早产儿及体弱儿(包括先天性心脏病患儿)的保护和护理。
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文建立
副主任医师、院长助理，儿童保健部部长兼儿科主任，常德市儿科医学委员会委员，常德市“十佳健康卫士”，曾医院、医院、医院进修学习。从事临床20多年，擅长诊治儿科常见病、多发病及急危重症抢救。
丰金卫
儿科副主任，主治医师。年毕业于南华大学临床医学系，获学士学位，-年在石门县妇幼保健院工作，年获得贵州医科大学儿科重症医学硕士学位。医院进修学习儿科重症医学。现从事儿科临床工作，诊治儿内科各系统疾病，擅长儿童呼吸系统疾病、小儿危重症医学，尤其是在危重症抢救方面，具有较丰富的临床经验。
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图文：覃佐君丰金卫（儿科）
编辑：覃佐君
初审：王锦梅
终审：文毅
来源：医院
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