上期考考你
孩子肺炎，应如何合理应对？
A.及时就医
B.饮食清淡
C.马上使用抗生素
D.注意保暖
答案：A、B、D
“冬春季是肺炎比较高发的季节，现在感冒、咳嗽的孩子也特别多。有一部分家长，孩子一咳嗽，就很担心是不是肺炎，胡乱给孩子吃抗生素；有一部分家长，孩子肺炎好些天都还没有察觉，医院就已经很严重了。究竟家长要如何快速判断孩子是否肺炎，今天就来教给大家一些简单有效的好方法。
”我们常说的感冒，包括流感等，西医学中称之为“急性上呼吸道感染”，病位在上方，是比较浅层的。支气管炎和肺炎，是下呼吸道感染，都是由于感染了细菌、病*、支原体、衣原体等，造成呼吸道的炎症反应，病位比较深了。
小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，好发于冬春季节，眼下正是高发时间。它的病位在肺的里面，深部，因此病情也更重，对孩子更危险，如果治疗不及时，严重的甚至会危及孩子生命。
孩子病程发展是非常迅速的，有时候今天才是简单的感冒，第二天可能就会引发肺炎。所以，家长都应该了解小儿肺炎有哪些表现，学会第一时间判断孩子是否有肺炎的迹象，及时送孩子就医。
孩子为什么会得肺炎？
肺炎主要因内、外两方面的原因而发病。内因说到底，是因为孩子脏腑娇嫩，肺脏没有发育成熟，功能薄弱。外因，是因为孩子感受外邪，导致肺气闭塞因而致病。
内因是孩子的脏腑娇嫩，五脏六腑还没有发育成熟。尤其是脾常不足、肺常不足。脾土生肺金，脾脏是肺脏的妈妈，孩子肺脏的问题跟脾的问题是强相关的。脾胃功能差的孩子，肺脏功能肯定也会比其他人差。肺脏功能差，就很容易出现呼吸道疾病，比如感冒啊、咳嗽啊、肺炎啊等等这些肺系疾病。所以年龄越小，发病率越高。预后也是和年龄大小，体质强弱相关。
外因是外感风寒，导致肺气闭塞。我们说，肺炎好发季节是冬春两季。为什么这两个季节肺炎高发呢？因为这两个季节天气比较寒冷，小朋友稍微不注意，就很容易感受风寒。感受风寒后，致使肺气郁闭。我们的肺气正常情况下是要升降有序，因为风寒邪气，导致这个枢纽被卡主了，肺气就闭塞住了，中医称之为“闭肺”。
寒邪入里，郁而化热，就会变成风热闭肺症，会出现发热、咳嗽、气促、痰鸣等典型症状。如果没有化热，就是风寒闭肺症，孩子怕冷的症状就比较明显。如果郁热在小朋友体内灼伤津液，炼液成痰，就是痰热闭肺症，孩子会咳的特别厉害，喘粗气促，鼻翼煽动，咳喘起来很辛苦，胸口甚至会一高一低咳喘得很辛苦的样子。
如何判断孩子是不是得肺炎了？
肺炎可以很严重，所以很多家长很担心。一看到孩子咳了好几天，就各种怀疑孩子是不是肺炎了，给孩子买消炎药、抗生素吃。结果反而严重的伤害了孩子的体质，起到反效果。有的家长有很粗心，孩子咳到很严重了才带去看医生，结果一看就是重症肺炎。
如何区分感冒、支气管炎、肺炎？
感冒，咳的不厉害，咳嗽是由咽部、鼻腔发出的，部位很浅，伴随感冒的症状，比如喉咙痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等。医院照胸片提示正常。感冒可能会有发烧，比如喉咙发炎、扁桃体发炎，就有可能高烧。
支气管炎，中医命名为“咳嗽”，咳嗽频繁，很厉害，没有喘息、呼吸困难等症状，绝大多数没有明显的发烧。它的病位比感冒重一点，咳嗽的来源就不是喉咙了，是在喉咙下面，是声音低沉的这种咳嗽。如果去照胸片提示肺纹理的增粗、模糊或者是紊乱，会见到肺部的影像变化。
肺炎和支气管炎都是下呼吸道感染的一个范畴，但是肺炎就是已经进入了肺脏的实质里面，所以就比支气管炎来得更重，我们刚才讲到，支气管炎和上呼吸道炎都不会有呼吸困难、喘息，但是到肺炎就会出现明显的不一样的特点，就是除了咳嗽之外，它会有呼吸困难，呼吸急促、浅促，这样的特点。照胸片的时候，他可能提示是肺炎，可以看到扁状啊、絮状啊这种实变的改变，我们叫做肺部的阴影。见到胸片有阴影，那就是肺炎。
发现这些情况，就是肺炎！
家长在家里，如果发现孩子有以下这些表现，基本就是肺炎，甚至是重症肺炎。就是从孩子有没有气促这个特点入手，同时掌握四个字：热、咳、痰、喘。中医认为，只要符合”热、咳、痰、喘“就是肺炎喘嗽。意思就是说，首先孩子有发烧，不论是低烧还是高烧；其次有咳嗽的症状；同时还有痰，而且感觉到痰很难咳出来；感觉孩子开始有喘的表现；有痰，而且有喘，就是气促。气促状态对识别是否重症肺炎非常重要，一旦有气促的表现，则可能有呼吸困难，说明肺炎病变的程度是比较严重的。有这四个字，医院照肺，也是肺炎。
发现以上情况，家长就算不会听心肺，不知道什么是医生说的湿罗音、水泡音，不知道胸片有实变阴影，也能准确的区分肺炎。
孩子得了肺炎，应如何应对？
一旦家长通过“热、咳、痰、喘”四个字判断孩子是肺炎，医院就诊，越早、越及时的治疗，预后越好。越晚治疗，越容易发生严重病变，甚至危及生命。明确诊断最好结合现代医学的肺部听诊及胸片检查；同时，一旦发现孩子出现气促明显，伴随呼吸困难的情况，医院就诊，注意排除重症肺炎，尤其是婴幼儿。
生病期间要注意孩子保暖，比平时多穿一点；饮食一定要清淡，这时候就不适合喝汤吃肉补营养了；要注意控制孩子的情绪和休息。
日常脾胃虚弱、抵抗力差的孩子，更容易频繁的得肺炎。所以在孩子康复以后，就要及时的呵护孩子的脾胃，提高孩子的抵抗力，只有这样，才能真正杜绝肺炎的发生。
许医生考考你丨第期
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A.西瓜
B.火龙果
C.金桔
D.猕猴桃
我们将在下期公布答案，欢迎家长在留言区留言，分享你育儿的苦恼或小秘笈。
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