肺炎症状

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TUhjnbcbe - 2021/11/28 22:54:00
干扰素a1b雾化吸入治疗可使病*性肺炎获益:咳嗽、咳痰、胸痛、肺啰音、呼吸速率均有显著改善雾化重组人干扰素α1b(IFNα1b)已在我国儿科临床上广泛使用,其适应症包括毛细支气管炎、手足口病、疱疹性咽峡炎等,并已有许多临床研究证实其有良好的临床效果,安全性高。然而,IFNα1b在成人呼吸领域仍处于刚开拓的状态,循证医学证据较少。年,由李兴旺教授发表的《一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验:雾化吸入重组人干扰素α1b(IFNα1b)注射液非流感病*性肺炎的有效性和安全性》文献发表,证实了其在成人呼吸道感染疾病中也有良好的临床效益,且安全性良好。

研究方法

入组的非流感病*感染的肺炎病人共位,被分为干扰素组和对照组,治疗方案如下表1。

评价指标

主要指标:五个临床症状的总体响应率(theOverallresponserate,ORR)

次要指标:五个症状的日均评分及响应率

安全性评价:常规的生命体征检测(呼吸速率、脉搏、血压、体温等)以及常规的血生化检测

患者基线

干扰素α1b组和对照组病人在年龄、BMI、发病时间没有明显区别,而性别上存在显著性差异,但经后面分析后对结果无影响。

对两组病人进行病原体检测,鉴定出流感病*、副流感病*、呼吸道合胞病*、鼻病*和腺病*,其中流感病*最为常见。

研究结果

五大临床症状总体响应率(ORR)

在FAS(FullAnalysisSet)和PPS(Per-ProtocolSet)统计分析中,干扰素α1b组和对照组病人存在显著性差异,且干扰素组显著地比对照组要高。相关性分析结果显示,性别对ORR无明显影响。

排除流感病*阳性的患者,新的FAS分析结果显示两组病人的ORR也存在显著性差异,与排除这部分病人前的分析结果一致。

以上结果都提示,干扰素α1b能显著地改善病*性肺炎患者的临床症状。

五个症状的日均评分:

对咳嗽、咳痰、胸痛、肺啰音、呼吸率五大症状日均评分进行记录分析,结果显示,在第2和第3天,干扰素组的咳痰和呼吸率出现了最大地改善,在第4天,干扰素组在肺啰音得到了最大地改善。以上三个症状的日均评分在治疗后期得到了显著地降低,说明症状得到了改善。

这五个症状的响应率中,干扰素α1b组的咳痰和肺啰音显著地比对照组高。

安全性评估:

两组病人的生命体征和常规的生化检测发现两组病人无显著区别(p>0.05,数据未显示)。

干扰素α1b组不良反应发生率为6.5%,对照组为3.5%。干扰素组发生的不良反应均症状轻微,且进行对症治疗或停止治疗即恢复。

小赛君总结:

本次研究结果显示,雾化吸入干扰素α1b能够改善病*性肺炎的临床症状,包括咳嗽、咳痰、胸痛、肺啰音、呼吸速率。两组病人的不良反应无明显差异,说明雾化吸入干扰素α1b安全性良好。干扰素组治疗早期(第2和第3天),咳痰、肺啰音、呼吸速率有所改善,这提示了干扰素α1b在病*性肺炎感染早期用药的优势。

参考文献

JiangR,HanB,SongM,XueB,ZhangY,DingY,ChenJ,ZhuJ,LiuJ,NieQ,HanX,JinX,ShanX,GuoW,ZhangE,ZhangZ,ZhangC,ZhangJ,WangB,DongS,LiJ,LiX,LiX.Efficacyandsafetyofaerosolinhalationofre

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