住院期间送检三次痰培养，都是下呼吸道纤支镜取痰，痰标本的外观和痰涂片镜检显示标本合格，微生物室的室内质控都在控，三次痰检都是相同二种细菌，痰培养的鉴定和药敏结果可信度高。
痰培养半定量显示鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌量相当，都是++。
如何判断细菌是定植菌？还是致病菌？
鲍曼不动杆菌是革兰阴性杆菌，是条件致病菌，本菌致病力并不强，该菌粘附力极强，易形成多重耐药菌，易形成定植菌。
肺炎克雷伯菌为革兰阴性杆菌，是条件致病菌，菌体有较厚的荚膜，病变中渗出液粘稠，有普通琼脂培养基上形成较大的灰白色粘液菌落。
1.cKP常发生于长期卧床或住院的免疫力低下的患者，
而hvKP可以感染无基础疾病的年轻人群。
2.hvKP在CAP常见，药敏结果敏感。
4.hvKP感染多以原发性肝脓肿为首要症状，并能全身播撒。
5.hvKP培养后的菌落多为高粘液性
6.hvKP比普通cKP在体内更容易产生生物被膜
7.hvKP合并菌血症者病死率高达55%。
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