请问主任，疫情期间如何区分自身症状是肺癌还是感染新冠肺炎？
健康热线熊主任解答：癌症患者由于恶性肿瘤本身和化疗、手术等癌症治疗所致的全身免疫抑制状态，感染新冠肺炎以及感染后预后不良的风险会增加。凡是这段时间发烧或咳嗽的患者，要先去发热门诊排除是不是病*感染，再考虑后续治疗的问题，因为新型冠状病*属于急病，而肺癌肿瘤是属于慢病，这两者的轻重缓急要区分好。如咳嗽严重，应该请专家判断有没有合并肺部细菌感染，是否可以用抗生素治疗缓解。所以一定要遵照医嘱用药，不要轻易的乱用药。
熊健副主任医师医院胸外科
那么应当如何预防治疗呢？
健康热线熊主任解答：预防为重，适当推迟治疗。根据肺癌症患者风险提出新冠肺炎危机下针对癌症患者的三个主要策略：1.肺癌症处于稳定期的患者可考虑推迟辅助化疗和择期手术；2.应为癌症患者和癌症幸存者提供更强的个人防护3.对于感染新冠肺炎的癌症患者，特别是高龄或具有其他合并症的患者，应给予更严密的观察或治疗。4.如果有咯血，发热，呼吸困难等医院就诊。因此，新冠肺炎下的癌症患者依旧是预防为重，适当推迟治疗，加强个人防护。所有的肺癌患者不要太担心和恐惧。只要严格按照目前的传染病预防方法保护好自己,在所有的传染病面前，不管是肺癌患者还是普通人，都是一样的，没有肺癌患者比别人更危险的说法,愿每个患者都能平安度过这段艰难的时期，为以后的治疗做好准备。
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请问主任主任，胸部手术前病人应该注意些什么问题？
健康热线熊主任解答：1.戒烟；吸烟者发生肺部并发症的相对危险是非吸烟者的1.4～4.3倍。即使在无慢性肺疾病的患者中，吸烟也是增加肺部并发症的危险因素。与不吸烟者相比，吸烟者在肺部手术后住院时间明显延长，肺部并发症显著增高。家庭成员中有吸烟者也请戒烟，避免二手烟吸入。2.加强营养：术前营养不良、血浆白蛋白低者发生肺部并发症的几率明显增加。糖尿病是下呼吸道感染及其感染严重程度的独立危险因素。贫血及心、肝、肾等脏器功能不全也可增加肺部并发症发生的风险。但是肥胖是胸部手术后肺部并发症发生的一个危险因素。3.适当运动：长期卧床可造成以下影响：呼吸道免疫功能和自我屏障功能降低；呼吸肌肌力减弱，咳嗽排痰能力减弱；导致肺功能下降。4.注意休息和睡眠，造成免疫力和和体力下降。
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请问主任，胸部手术前病人如何准备？
健康热线熊主任解答：1.手术前应该详细告诉医师：（1）咳嗽、咳痰、咯血的性质、特点和规律，包括痰的量、色、气味，痰是否黏稠、是否易于咳出，（2）有无发热、胸痛；（3）如有呼吸困难，（4）有无哮喘病史及哮喘发作的诱因；（5）抗生素、支气管扩张剂和糖皮质激素，抗凝药物的使用情况；（6）吸烟患者需了解其日吸烟量、吸烟年限以及术前戒烟时间；（7）是否从事有害工种，如煤矿、石棉等；（8）体重变化。2.参加术前宣教，放下心理包袱，以积极的心态面对疾病；3.呼吸训练;患者可以自行进行呼吸锻炼，可结合呼吸操及各组呼吸训练器械。胸部手术患者，应练习深而慢的腹式呼吸。术前呼吸锻炼、自主深呼吸、咳嗽等手段有助于降低术后肺部并发症的发生率。术前进行中强度体育锻炼也被认为有助于减少术后肺部并发症的发生和缩短住院时间。4.改善便秘:多喝水是对抗便秘的好办法。你之前吃各种高纤维素的食物比较少的话，要开始多吃含纤维素高的蔬菜水果，慢慢调整饮食结构。同时适当地做一些运动，比如散步之类的，对胃肠蠕动也有帮助，可以对抗便秘。5.其他:对于合并高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病（特别是术前首次发现且未得到良好控制的糖尿病）、心律失常、传导阻滞、肝肾功能不全的患者，请相关科室进行综合治疗，积极创造手术条件。
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编辑
段婧
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顾英琦
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