患儿母亲为高龄初产，破水时间长，羊水污染，剖宫产娩出，孩子生后不哭，青紫，呼吸困难，无活力，儿科医师王文平立即予以新生儿复苏，气管插管吸引胎粪。5分钟后，孩子哭出来了，但是仍有呼吸急促、费力，面色紫绀，反应差，立即转入儿科NICU。
新生儿团队救治新生儿
患儿病情急，症状重，情况危急，国际呼吸困难评分silverman评分4分。针对患儿情况，儿童医学中心新生儿室主任、副主任医师王秋月指挥抢救，立即启动危重新生儿救治预案，保暖、吸氧、心电监护、建立静脉通路......此时，患儿全身布满胎粪，呼吸费力，双肺听诊大量罗音，肺内已经吸入大量含胎粪颗粒的羊水，如不及时清理，后期患儿可能会发生更严重的肺部并发症，如肺气肿、肺不张等。
王秋月果断决定为患儿实施支气管灌洗。新生儿呼吸道黏膜因胎粪污染后易损伤，且患儿缺氧明显，必须要在最短时间内完成，对医生的操作要求非常高。儿童医学中心副主任医师任海涛在王文平医师、陈燕护师、王文君护师的配合下，娴熟地将气管导管插入患儿气管，将肺部胎粪样物质一点点吸出来，用生理盐水进行分次逐步灌洗治疗。整个过程持续5分钟左右，从患儿肺部吸出大量浑浊分泌物。术后，患儿呼吸困难明显减轻，肺部啰音几乎消失，天后撤离呼吸机，经过8天住院治疗后顺利出院。
专家表示，支气管灌洗可以尽快将气管支气管的胎粪颗粒清理干净，明显降低胎粪吸入造成的肺损伤，即使发生胎粪吸入性肺炎也可以减轻病情程度。文献报道，气道内的吸引能降低胎粪吸入综合征的总体病死率。该患儿的成功救治，医院新生儿危重症救治的综合实力，为临床新生儿重症肺炎救治积累了经验。
（儿童医学中心）
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