帕金森起病隐袭,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森患者常见的主诉,它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。
吞咽困难、呛咳是帕金森常见的症状之一,也是导致患者吸入性肺炎、恶病质的主要原因,而吸入性肺炎常常是危及晚期帕金森患者生命的重要原因。临床上帕金森患者自觉吞咽功能障碍者较少,仅占9%~23%,但吞咽造影检查95%的患者显示异常。研究发现,随着疾病的发展,有近90%的患者会出现吞咽困难和言语障碍,25%~50%的患者会出现呛咳、误吸而导致吸入性肺炎。
出现“吞咽困难”如何避免误吸?
吞咽困难可以出现在帕金森的任何阶段,食物在口腔内停留、转动和咀嚼困难,可能会出现呛咳。这是因为疾病引起的运动障碍导致舌头运动减少、咽部不能提升、吞咽反射减少和咽部蠕动减少所致。此外,由于患者不能自动吞咽唾液,大量的唾液潴留在口中和喉部还会影响发声。
可以通过以下方法,缓解帕金森病患者吞咽困难
调整用餐姿势 保持坐姿进餐,上身尽量竖直,头略向前倾,进餐后继续保持15~20分钟,以防食物误入气管。
将食物切成小片 给帕金森病患者准备的食物最好切成小片,有利于充分咀嚼,也可避免发生误咽,不要强求患者一次吃下一勺子的食物。
养成良好的吞咽习惯 平时有意识地练习吞咽动作,进餐时每次咬一口或吸一口食物,充分咀嚼后分2~3次吞咽下去;如果食物卡在喉部,轻轻咳嗽或清理喉部,并且在吸气前再吞咽1次。
目前西医对帕金森常用的治疗药物为抗胆碱药物、多巴胺替代疗法和多巴胺受体激动剂等,虽然减轻症状,但终不能控制病情发展。脑立体定向手术和脑组织移植术也不是理想的治疗方法,且受多种条件的限制,难以普及。因此,根据本病特点,如好发于老年人,慢性病程经过,较适于中医的辨证施治,全面调整脏腑功能及阴阳气血,对改善临床症状,延缓病程有重要意义。“活络除颤汤”在治疗帕金森方面取得了突破性进展。
活络除颤汤功效:
活络除颤汤是一种活络除颤的组合物,具有清热平肝、镇肝息风、镇痉安神、活血通经、止痉除僵等功效,能有效缓解多种抖动、抽动、震颤症状,并且不易复发,大大降低了患者的痛苦。