杨彦鸿1,雷健东2,张烈光1,*德扬1,甘清鑫1,凌洲焜1,刘晋新1
1广州医院放射科；2广州市越秀区大塘街社区卫生服务中心
目的分析新型冠状病*Delta变异株肺炎的重型、危重型患者疾病进展的早期指标及危险因素，为提高预后和疾病早期临床干预提供依据。方法回顾性分析例新型冠状病*Delta变异株肺炎患者的临床资料，按照诊断标准分为重型、危重型19例(重型危重型组）和轻型、普通型87例（轻型普通型组）。比较两组患者在一般资料、入院临床症状、基础疾病、实验室检查指标及影像学检查的差异，采用相关方法对以上指标进行统计分析。结果两组患者在年龄、乳酸脱氢酶、血浆D-二聚体、白细胞介素（IL）-6等多项实验室指标差异有统计学意义（P＜0.05）。多元logistic回归分析显示：年龄、IL-6为重型、危重型新型冠状病*肺炎的独立影响因素（P＜0.05）；IL-6最佳界值为9.89，敏感度为%，特异度为92%。无进展重症时间为（5.16±2.43）d，影像高峰时间为（5.89±2.54）d，进展当天胸部CT肺内病损体积占比为（37.24±15.15）%，影像高峰期肺内病损体积占比（40.17±11.91）%。无进展重症时间生存分析结果显示血浆D-二聚体及IL-6有统计学意义（P＜0.05）。结论乳酸脱氢酶、血浆D-二聚体及IL-6等多项实验室指标是重症危重症新型冠状病*Delta变异株肺炎的早期预警指标。年龄和IL-6是重型、危重型新型冠状病*Delta变异株肺炎的独立影响因素。IL-6可以作为重型、危重型新型冠状病*Delta变异株肺炎的预警信号（临界值9.89pg/mL）。肺内病损体积的量化指标亦是早期预测指标之一，而且血浆D-二聚体与IL-6更是影响进展速度的预测指标。
杨彦鸿,雷健东,张烈光,*德扬,甘清鑫,凌洲焜,刘晋新.重型危重型新型冠状病*Delta变异株肺炎患者早期预警指标的回顾性分析[J].广东医学，.DOI：
10./j.cnki.gdyx.1891
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