肺炎是指肺泡腔和间质组织在内的急性肺实质感染性病变。按病因分类可分为病*、支原体、立克次体、细菌、真菌等。成人最常见的病因是细菌感染，如肺炎链球菌、厌氧菌、金葡球菌等，而肺炎支原体是年龄较大儿童和青年人的常见感染病因。婴儿和儿童的主要肺炎病原体是病*，包括呼吸道合胞病*、腺病*等。本病属中医“风温咳嗽”范畴。
1细菌性肺炎：发病之前常有上呼吸道感染症状，起病急骤，通常有高热，体温在数小时内可上升至39～40℃。胸部刺痛，随呼吸和咳嗽加剧。咳嗽，咳铁锈色或少量脓痰。常伴有恶心、呕吐、周身不适和肌肉酸痛等。
2病*性肺炎：起病缓慢，头痛、乏力、肌肉酸痛、发热、咳嗽、干咳或少量粘痰。流感病*肺炎开始为典型的流感症状，12～36小时内，呼吸增快，进行性呼吸困难、紫绀，可发生呼吸衰竭及休克，两肺可闻及湿罗音或哮鸣音。
3支原体肺炎：最初症状类似于流感，有周身不适，咽喉疼痛和干咳，随着疾病进展，症状加重，可出现阵发性咳嗽，且咳嗽时有粘液脓性或有血丝的痰液。本病发展缓慢。急性症状一般持续1～2周，随即逐渐恢复。但少数病人严重时可引起成人呼吸窘迫综合征。
4真菌性肺炎：症状类似急性肺炎，发热畏寒，咳白色粘液痰，有酵母臭味，亦可呈胶冻状，有时出现咯血、气促等症状。
5吸入性肺炎：为液体、颗粒性物质或分泌物进入下气道所致。多见于久病卧床的病人。如吸入量大，可引起急性肺损伤或阻塞远端的反复感染。出现急性呼吸困难，呼吸急促及心动过速或发热、咳嗽、咳痰等类似细菌性肺炎的症状。
肺炎，被称为“儿童第一杀手”，给多少家庭带来了毁灭性的打击及灾害，又让多少家庭陷入痛苦的边缘。那么应该如何治疗呢?今天我们就跟大家探讨一下肺炎的治疗方法，有了这些治疗方法，希望能够帮助患者早日康复。
1、抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗菌药物;后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗菌药物。此外，还应该根据患者的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房或是重症监护病房、住院时间长短和肺炎的严重程度等，选择抗菌药物和给药途径。
2、青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素等，由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗，对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸系感染有特效的氟喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。
3、老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎，常用氟哇诺酮类、第二、三代头抱菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，或厄他培南，可联合大环内醋类。
4、医院获得性肺炎常用第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。
5、重症肺炎的治疗首先应选择广谱的强力抗菌药物，并应足量、联合用药。因为初始经验性治疗不足或不合理，或而后根据病原学结果调整抗菌药物，其病死率均明显高于初始治疗正确者。重症社区获得性肺炎常用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类;青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖昔类联合抗假单胞菌的β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种，必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。
6、肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7-10天或更长疗程，如体温正常48-72小时，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。肺炎临床稳定标准为：①T≤37.8℃;②心率≤次/分;③呼吸频率≤24次/分;④血压：收缩压≥90mmHg;⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;⑥能够口服进食;⑦精神状态正常。
7、抗菌药物治疗后48-72小时应对病情进行评价，治疗有效表现体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。如72小时后症状无改善，其原因可能有：①药物未能覆盖致病菌，或细菌耐药，②特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病*等。③出现并发症或存在影响疗效的宿主因素(如免疫抑制)。④非感染性疾病误诊为肺炎。⑤药物热。需仔细分析，作必要的检查，进行相应处理。
肺炎中医诊断为咳嗽。咳嗽根据病因的不同可以分为外感和内伤两个大类。1、外感咳嗽可以分为风寒、风热以及风噪三个类型，根据不同的类型治疗方法也不一样。风寒咳嗽可以用三拗汤或止嗽散加减治疗；风热咳嗽可以用桑菊饮治疗；风燥咳嗽可以用桑杏汤加减治疗。2、内伤咳嗽可分为痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺以及肺阴亏损。痰湿咳嗽，治疗上主要用二陈汤或者三子养清汤加减治疗；痰热郁肺，可以用清金化痰汤加减治疗；肝火犯肺可以用加减泻白散来治疗；肺阴亏损可以用沙参麦冬汤来治疗。
3、气阴两虚型肺炎
如果患者属于气阴两虚型肺炎，主要症状表现为口干舌燥、食欲不振、舌红少苔、全身乏力等等，在治疗上需要服用益气养阴的中药，例如育阴培元汤。该药方主要是有*芪、五味子、麦冬、川贝等中药材组合而成，具有益气扶正、郁阴生津和润肺止咳的作用，能够有效的改善因肺炎所引起的多种不良症状。
4、风热犯肺型肺炎如果患者出现了畏寒发热、咳嗽咳痰、胸痛、口渴、舌苔发*等症状，就说明属于风热犯肺型肺炎，需要服用止咳化痰、辛凉解表的中药，例如银翘散加减。其药方主要是由金银花、连翘、生石膏、柴胡等中药材组成，具有清热解*、疏散外邪、清热止咳的功效和作用，对治疗肺炎有很好的效果。
5、肺胃热盛型肺炎如果患者出现了发热、心烦、咳嗽咳*痰、口渴和便秘等症状，就说明属于肺胃热盛型肺炎，建议可以服用宣肺化痰的中药，例如*芩清肺汤加减。其主要是由杏仁、大*、生石膏、连翘等中药材组成，具有清肺化痰、通腑泻热的作用。
6、痰热壅肺型肺炎如果患者属于痰热壅肺型肺炎，就会出现胸闷胸痛、高热咳嗽、痰中带血、舌红苔*的症状，需要服用化痰止咳、清热生津的中药，例如*芩清肺汤合麻杏石甘汤加减。其主要是由生石膏、知母、麻*、浙贝母等中药材组成，具有生津止渴、清热化痰、止血定痛等功效。
肺炎的食疗偏方蜂蜜蛋花羹蜂蜜适量,鸭蛋1个。鸭蛋打散,将适量水烧开,待沸后冲入鸭蛋,再放蜂蜜即成,每日早晚空腹各服1次。补虚润肺,在肺炎恢复期服用,可促进早日痊愈。银花芦根汤金银花12克,连翘12克,薄荷6克(后下)荆芥6克,杏仁10克,冬瓜仁12克,生苡仁12克,桃仁6克,*芩10克,浙贝母10克,芦根20克,水煎服,每日1剂。热甚加石膏;口渴加花粉;气喘加桑皮;便秘加大*;痰稠加桔梗、陈皮。鸭梨杏仁清热饮鸭梨克,甜杏仁10克,冰糖10克,将鸭梨去皮、核,切片备用;甜杏仁去皮,尖,备用;将梨、杏仁、冰糖一同放入砂锅内;加适量清水煎煮半小时,取汁待凉饮用。起到通肺润肺的作用。
鱼腥草丹参治肺炎润热解*,活血化瘀。主治大叶性肺炎。鱼腥草、金银花、侧柏叶各30克,丹参30～60克,三七10克,*芩、连翘各15克,生石膏60～克,浙贝、杏仁、北五味子、甘草、大*各10～15克。每日1剂,水煎服。苇茎汤治肺炎清热解*,排脓泻热。主治大叶性肺炎。鲜苇茎、生薏苡仁、鱼腥草各30克,冬瓜仁15克,桃仁、*芩各9克,桔醒、甘草各4.5克。每日1～2剂,水煎服。清暑益气汤治肺炎清热解*,滋阴润燥。主治肺炎。鲜荷叶30克,鲜西瓜翠衣60克,竹叶、石斛、麦冬、知母各12克,银花、连翘各15克,*芩、芦根各15克,炙枇杷叶24克,人参60克(或红参9～12克),甘草6克。每日1剂,水煎服。清热解*,滋阴润燥。主治肺炎。
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