网友们大家好,最近笔者比较繁忙,但是在临床中发现间质性肺炎,在解剖过程中很难诊断,今天就这个病理和大家分享一下。(内容来源于网络)
正常肺脏解剖之后的颜色会因为不同的处死方法略有不同,呈不同深浅的均匀的粉红色。一个非常重要的特征是,正常的肺脏在解剖出来之后放置一段时间(具体时间很难说,大概十来二十分钟)后会发生塌陷。肺的正常塌陷是非常重要的一个识别,如果不塌陷,那么就可能是有病变了。肺脏是有一个个小叶组成的,这些小叶在大体剖检能够看到,小叶之间有间隔,这些间隔我们可以称为小叶间间质,与肺泡间质是不一样的(肺泡间质只在显微镜下能看到)。正常的肺塌陷(右肺膈叶)和小叶间间质请看下图。同时请大家注意以后如果有肺脏的病变要拍照,也请按照下图的方式平放肺脏然后先拍总体的图片,有需要才再拍局部的图片:
间质性肺炎:间质性肺炎是指肺泡的间质增宽而形成的肺炎。严重的间质性肺炎多是因为病*引起的,例如猪瘟、蓝耳病(繁殖呼吸综合症,PRRS)、圆环病*和伪狂犬。病*进入肺是通过血液流进去的,所以整个肺脏都会受到影响。如之前所述,肺泡间质与肺小叶间间质是不同的概念。肺泡间质以及其增宽只能在显微镜下面看到。所以间质性肺炎的确诊只能用病理组织学(显微切片)。但是间质性肺炎的大体病变还是有一定的特征的。间质性肺炎的肺脏剖检之后不发生塌陷,而且可能发生肿涨,甚至有肋骨的痕迹在上面。这些变化虽然全部肺叶都发生,但是大体剖检的时候最容易在膈叶观查得出来。肺叶手摸弹性加大,如橡皮一样。值得注意的是,肺不塌陷不只是间质性肺炎的特征,肺水肿,肺气肿以及临死前的强烈挣扎都有可能造成。所以看到肺不塌陷、肿涨的时候,也不要断定一定是间质性肺炎。而且不同病*造成的间质性肺炎大体上也不能准确的区别,所以请大家也不要看到一张肺的图片就武断的说一定是什么病*。间质性肺炎需要观查的部位示意图以及大体病变图片请看下面:
怎么解决呢?我们只能控制激发感染。
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