一、大叶性肺炎
界说
在远端气腔(附近脏层肋膜)内停顿的炎性病变。
特性
1、炎性病变经肺泡侧孔曼延;
2、病灶受限叶间裂,常单发;
3、气道不是紧要受累机关,常伴空气支气管征。
1
肺炎链球菌(肺炎球菌肺炎)
难得的社区赢得性成人细菌性肺炎
留神点:
1、难得的社区赢得性成人细菌性肺炎
2、易感成分:慢性疾病、酒精中*、镰状细胞病、脾脏切除
X线特性:
1、外周匀称密度增高,常宽基底单病发灶;
2、肺叶体积常无变换(增大难得);
3、炎症飞快汲取(全部汲取常2~6周),脓肿、空洞有数;
4、(赤子)难得球形肺炎(畛域不清)。
2克雷伯杆菌肺炎
留神点:
砖血色胶冻样、果冻样粘痰。
X线特性
1、匀称密度增高影,近似于肺炎球菌肺炎;
2、可飞快呈现空洞;
3、常伴有叶间裂彭隆(渗出样变换)。
叶间裂膨出征
3
*团杆菌肺炎(*团病)
留神点:
1、社区、病院、大方病疫区赢得,与混浊水源相关;
2、难得于移植术后、COPD、心力枯竭等病;
3、病情停顿飞快,牺牲率高(30%)
X线展现:
1、孤立性或高发性,与肺炎球菌肺炎如同(偏向球形或肿块样);
2、首先实变影飞快向范畴肺叶播散;
3、空洞孕育(难得于免疫按捺患者)。
4
放线菌肺炎
留神点:
1、厌氧革兰阳性菌(衣式放线菌),口腔一般菌群;
2、肺受累25%,多由其余病灶的吸入或曼延而至
X线展现:
1、肺叶外周散在匀称实变影(肺叶或肿块样);
2、空洞难得,局灶性纤维化可较重;
3、可孕育胸腔积液、脓胸等,也可曼延至邻近布局及骨骼,孕育骨髓炎等。
放线菌肺炎,右肺见近似于肿块高密度实变影
5
诺卡菌肺炎
留神点:
1、需氧革兰阳性菌(星状诺卡菌);
2、病例多为北美地域免疫按捺患者;
3、首先病灶可分散至其余脏器(特别大脑)。
X线展现:
1、可为单发或高发肺实变影,也可为单个或多个肺结节(近似原发癌或变化瘤);
2、可有淋逢迎病和胸壁侵吞;
3、难得空洞和胸腔积液。
6
衣原体肺炎
留神点:
1、鹦鹉热衣原体;
2、可孕育鹦鹉热(鸟疫),常在与鸟类直接来往后病发。
X线展现:
1、小界限至大界限匀称密度增高影,可有肺门或基底部网状影;
2、偶有肺门淋逢迎增大和小批胸腔积液;
3、复发性疾病:两重或更多非均质性密度影,小批或中量胸腔积液(高达50%)
双肺斑片状实变影,个别网格样展现
证实
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