儿童呼吸道感染并不是冬天才会有的事,其实夏天也是多发季节。
随着气温升高,各种病*细菌的繁殖及活动也逐渐旺盛,其次夏天天气多变,淋雨、中暑、着夜风,这些都是可能诱发儿童呼吸道感染的原因,家长们尤其要注意。
只有掌握了夏季呼吸道感染高发的原因,才能够提前做好预防工作。
孩子发热咳嗽怎么办?
儿童呼吸道感染很容易引起发热咳嗽等症状,部分患儿还可伴有消化道不适。家长应该注意些什么呢?首先是注意孩子咳嗽程度及咳嗽伴随的症状,比如体温、精神、食欲情况。
如果孩子虽有发热,但咳嗽不剧烈,而且热退后精神食欲较好,可以先在家予以对症止咳、消炎、退热等治疗,并且严密观察其他呼吸道症状。
如果孩子反复发热超过3天,发热间期精神萎靡、拒食或剧烈咳嗽甚至咳*浓痰等严重症状时,应及时就诊,必要时候做针对性的检查项目,警惕支气管炎、肺炎的发生。
吃药还是打针管用?
过多的输液会导致人抵抗力下降。对于儿童来说,选择适宜的给药途径至关重要,儿童用药应该遵循世界卫生组织倡导的“能吃药不打针,能打针不输液”用药原则。
静脉输液确实是一种治疗疾病的好办法,它能够快速地打开静脉通道,及时给予患者治疗的药物,尤其对抢救危重患者能起到至关重要的作用。
但是,不是所有的疾病都需要输液,儿童的机体因为免疫系统发育不成熟,不能很好地抵御感染性疾病以及输液引起的各种不良反应,而且由于孩子的心血管系统和呼吸系统未发育完善,如果输液量不恰当还会造成各个系统负担过重,进而引发心血管和呼吸系统的衰竭。
孩子用药如何选择呢?
儿童体格和智能处于不断生长发育中,由于其特殊的生理、免疫等自身特点,容易遭受病原菌感染。年龄越小越易受到细菌感染,一旦确定细菌性感染,抗生素使用是主要的治疗手段。
儿童常用抗生素有三类:青霉素类、大环内酯类和头孢菌素类,相比前两类,头孢菌素类抗生素具有抗菌谱广、杀菌力强、过敏反应少等优点,调查研究表明,对青霉素或阿莫西林过敏的患者对第二代和第三代头孢菌素产生严重过敏反应的风险几乎为零(不高于非过敏患者)[1]。
研究表明,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌对二、三代头孢及喹诺酮类药物耐药率低。其中,国家抗微生物治疗指南更推荐二代头孢作为经验性用药[2],儿童常用的二代头孢类药物有头孢呋辛酯、头孢克洛等。
与其他头孢菌素相比,头孢克洛在人体内对免疫系统有一定的调节作用,可增强人中性粒细胞杀菌作用[3],促进儿童机体免疫功能的恢复。
根据研究显示,头孢克洛常见不良反应(腹泻、恶心、呕吐)发生率也远低于头孢克肟、头孢呋辛酯和阿莫西林/克拉维酸[4],是儿童呼吸道感染药物治疗的优秀选择。头孢克洛儿童用量一般按体重一日10mg/kg,一日总量不超过mg,分3次给药[5]。
如何预防呼吸系统疾病?
1.尽量少带年幼的孩子在冷气较足的商场、公共场所玩耍,室内温度较低且空气流通差,易感呼吸系统疾病且极易交叉传染。
2.勤洗手,学会科学洗手。夏季细菌感染性疾病明显增多,儿童接触病原菌几率明显增加,科学的洗手可以有效清除病原菌,预防疾病发生。
3.均衡饮食,加强锻炼,增强自身身体素质。
4.家长也应有效的保护自己,避免成为感染源,将病原菌交叉感染给宝宝。父母接触孩子前也应注意勤洗手,若有身体不适及时和孩子隔离。
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参考文献:
1.EllenRWald,etal.Pediatrics.Jul;(1):e-80.
2.国家卫生计生委医*管理局国家卫生计生委合理用药专家委员会.国家抗微生物治疗指南(第2版).人民卫生出版社
3.Hamilton-MillerJM.JChemother.Apr;13(2):-11.
4.BrumfittW,etal.JChemother.Jun;11(3):-78.
5.小儿急性呼吸道感染抗生素合理使用指南(试行).