长沙77岁的高爹爹从外省旅游回来后就“感冒”了,出现了咳嗽、发热等不适。家人以为是旅游劳累所致,于是自行购买了抗病*及消炎药给老人服用。然而“感冒”不仅没有如预期中的好转,老人的体温还越来越高,并出现明显的气促。“感冒”两天后,高爹爹医院呼吸与危重症医学科六病室进一步检查与治疗。
流感病*抗体筛查及新冠病*核酸检查均为阴性,入院后接受了抗感染治疗的高爹爹还出现了消化道出血,肝脏及心脏也相继亮起了“红灯”,电解质也出现了难以纠正的低钠低氯血症……
一周前还活动自如的老人,怎么得了个“感冒”就病危了?检查和治疗一度陷入焦灼。
发热、呼吸困难、多脏器功能受损……一种临床上较为少见的肺炎名字闪过病室主任李喆的脑海,她立即安排为高爹爹进行支气管镜检查,提取肺泡灌洗液标本进行病原微生物宏基因检测(mNGS)。
检测结果提示引起老人患病的罪魁祸首为*团菌感染。
*团菌肺炎是由*团菌引起的以肺炎为主要表现、可合并全身多器官受损的感染性疾病,是一种相对少见的肺炎类型,患者大多出现寒战、发热、干咳、呼吸困难、腹泻、肝功能不全等非特异性表现。相对于其他非典型病原体肺炎,*团菌肺炎进展快,高达44%的患者可进展成重症肺炎需入住ICU,病死率可达10-15%。
病因找到了,李喆带领团队迅速针对*团菌肺炎调整了治疗方案,两天后高爹爹的病情开始好转,受损的各个器官功能逐步恢复正常。
高爹爹和家人想不明白,为何会感染上这个闻所未闻的*团菌?
李喆解释,高爹爹的患病,与他前不久的旅游有关。
*团菌肺炎好发于夏秋季,这是因为*团菌适宜在温水里和潮热地方生存蔓延,除了湖水、温泉水等自然环境外,*团菌也生长于沉积物较高的人工管道水如淋浴喷头、温泉、游泳池、冷却塔(空调系统)等,人类通过吸入*团菌的气溶胶而致病。
高龄的高爹爹在炎热的夏季外出旅游,无论是在旅途还是在宾馆,都有空调为他驱走夏日的炎热。房间和汽车内长时间未使用的空调是产生和输送含*团菌气溶胶的重要途径,在带来丝丝的清凉的同时,也把*团菌带到了他身边。
暑假是旅游旺季,李喆建议孕妇、老人等免疫力低下人群尽量减少在这个时期外出旅游;在使用空调时避免冷空气直吹,并定时开窗通风,保持室内空气新鲜;进入房间和车内打开空调后,最好过15分钟后再关闭门窗,这样有利于空调器中的各种有害物质散发,减少对健康的危害。
与普通感冒相比,*团菌肺炎易出现多系统损害、低钠低氯血症等,常规治疗通常无效,因此,市民朋友若出现高热不退、咳嗽气促、合并多器官功能损害等医院就诊,早期诊断并及时治疗是降低死亡率的关键。
潇湘晨报记者梅玫通讯员李丹官岚
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