在美国报告今年首个人感染猴痘病例后,美媒《新闻周刊》19日报道称,美国卫生部门已经订购了价值1.19亿美元的数百万剂猴痘疫苗。
近日,英国、美国、葡萄牙、西班牙、意大利、瑞典、澳大利亚等多个国家报告人感染猴痘病*的确诊或疑似病例。那么,什么是猴痘病*?它如何传播?是否有必要担心这种传染病大范围暴发?
病*性人畜共患病
猴痘是一种病*性人畜共患病,其病原体猴痘病*是一种DNA(脱氧核糖核酸)病*,属于痘病*科正痘病*属,与在人类历史上曾肆虐数千年的天花病*是“近亲”。猴痘病*于年被首次发现,当时一组用于研究的猴子中出现“痘状”传染病,因此得名。自世界卫生组织年宣布人类彻底消灭天花以来,猴痘病*已成为对公共卫生影响最大的正痘病*。
世卫组织网站19日更新资料显示,尽管猴痘病*在猴子体内首次被确认,但啮齿动物最有可能是其天然宿主。在非洲,已发现松鼠、冈比亚鼠、不同种类的猴子等动物都可能感染猴痘病*。
据介绍,猴痘病*主要在西非和中非地区流行。年,刚果(金)发现首例人感染猴痘病例。此后,全球报告的多数病例分布在刚果(金)、刚果(布)、中非共和国、尼日利亚、喀麦隆等非洲国家。例如,刚果(金)年报告多例人感染猴痘病例,年报告多例。
非洲大陆之外的首次猴痘疫情于年出现在美国,累计数十人感染,传染源可追溯至从加纳运到美国的冈比亚鼠和睡鼠。年以来,以色列、英国、新加坡等国在来自尼日利亚的旅客中发现猴痘病*感染者。
截至5月19日欧美的猴痘疫情分布图
直接接触受感染动物的血液、体液、皮肤或黏膜损伤部位等,可能导致猴痘病*从动物传播给人类。食用烹饪不当的感染动物也是“动物传人”的风险因素。一般来说,猴痘病*在人际间传播并不常见。人际传播途径包括密切接触感染者的呼吸道分泌物、皮肤损伤部位或被污染物品等,通常需要更长时间面对面才能发生呼吸道飞沫传播。此外,猴痘病*可能经由胎盘或生产期间的密切接触发生母婴传播。
世卫组织强调,为降低感染风险,在猴痘病*流行地区应避免与野生动物接触,特别是避免在无防护情况下接触患病或死亡动物的肉、血液或其他部位,食用肉类必须彻底煮熟。
天花疫苗对猴痘有效
据世卫组织介绍,猴痘病*感染症状与天花相似,但临床严重程度较轻。潜伏期通常为6至13天,可能长达21天。发病初期症状包括发热、头痛、淋巴结肿大、肌肉酸痛、重度疲乏等,其中淋巴结肿大有助于将猴痘和天花区别开。发热几天后发展为面部和身体其他部位大面积皮疹,并可能导致继发性感染、支气管肺炎、败血症等。
资料图:美国疾病控制和预防中心提供的电子显微镜图像显示,成熟的猴痘病*(左)和未成熟病*粒子(右)。
猴痘通常是一种自限性疾病,多数患者会在几周内康复。重症常见于儿童或免疫缺陷者,还与感染者基础健康状况、暴露于病*的程度及并发症严重程度等有关。猴痘疫情病死率差异较大,近年来约为3%至6%。
研究表明,接种天花疫苗预防猴痘有效率达85%。年,一款基于减*痘苗病*研制的疫苗被批准用于预防猴痘,但尚未大范围接种。治疗方面,一种早前被美国食品和药物管理局批准的抗天花病*药物特考韦瑞于年在欧洲获批用于治疗猴痘,也还没广泛使用。
近期传播呈“非典型”特征
连日来,非洲以外报告猴痘病例的国家和感染病例数不断增多,许多感染者没有猴痘流行地区旅行史。世卫组织表示,在多个“非流行国家”出现与疾病流行地区没有直接旅行联系的猴痘病例,这是“非典型”状况,目前仍在调查感染源。
这是否意味着猴痘病*变得更具传染性?世卫组织卫生紧急项目执行主任迈克尔·瑞安日前在记者会上说,过去几年,猴痘的流行病学情况发生了变化,其出现范围扩大。在西非和萨赫勒地区,气候压力增加,人类和动物为了生存不得不适应环境,这可能使得动物种群和人类更接近,有时为了相同的食物资源而竞争。必须真正了解相关地区深层生态和人类行为,从而试图从大自然源头上阻止这种疾病传播给人类。
加利福尼亚大学洛杉矶分校流行病学教授安妮·里莫因指出,猴痘病例增多可能与消除天花有关。年后,人们不再接种天花疫苗,对猴痘的免疫力也有所下降。里莫因与她的同事年发布的研究显示,过去30年间,刚果(金)的猴痘发病率增长超过14倍,从每1万人不足1例上升至每1万人约14例。
另一个令人困惑的现象是,近期出现的许多感染者是同性恋、双性恋或其他男男性行为者。英国南安普敦大学全球卫生问题高级研究员迈克尔·黑德对此表示,还无法证实猴痘病*是类似艾滋病病*的性传播病*,“性行为或亲密活动期间的密切接触,包括长时间皮肤接触,可能是传播的关键因素”。
来源:中央*法委长安剑新华视点中国新闻网海外网
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