新型冠状病*性肺炎一定会有发热和呼吸系统症状吗？
不一定！医院的医生们，观察了很多实例，发现有一些患者，并不是以发热或者咳嗽为首发症状。需要大家引起重视，此次的新型冠状病*肺炎，表现的症状是多种多样的，大家要注意了！
典型的症状是发热和呼吸困难！
新型冠状病*性肺炎的临床表现：以发热﹑乏力﹑干咳为主要表现。鼻塞﹑流涕等上呼吸道症状少见。部分患者可无发热，约半数患者多在一周后出现呼吸困难。
不典型的症状，多种多样！
1)以消化系统症状为首发表现：如轻度纳差、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等；
2)以神经系统症状为首发表现：如头痛；
3)以心血管系统症状为首发表现：如心慌、胸闷等；
4)以眼科症状为首发表现：如结膜炎；
5)仅有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。
上述以非呼吸系统为首发表现的患者，易至相关科室就诊（如消化内科、神经内科、心血管内科等），特别是消化内科接诊患者较多。
由于这部分患者缺乏明显的特异性临床表现，容易造成漏诊或者误诊，增加传染的机会。因此，对此类新型冠状病*性肺炎，医务人员与患者都应加强认识，加强识别与防护。
这些非呼吸系统症状临床表现的新型冠状病*性肺炎有何危害？
此次新型冠状病*性肺炎有较长的潜伏期（大约两周左右）。在潜伏期内的患者也存在传染性，在疾病发作前后传染性将会增强。由于以上无发热和呼吸系统症状的患者，很容易被患者自己忽视，加之临床上缺乏特异性症状，明显增加了诊断难度，因此这类患者将是非常重要的隐性传染源。
此次新型冠状病*性肺炎如何传播？
目前除了明确的空气飞沫传播，其他传播途径还不十分明朗。目前报道有怀疑通过眼结膜感染病例，因此除了呼吸道外眼结膜可能是感染途径之一。
作为普通人，我们应该怎么办？
1）必须提高防护意识
2）外出一定要戴口罩，避免去人多的公共场所，特别强调减少家庭聚会；勤洗手洗脸，对于手机、公共电脑键盘要注意定时定期消*；
3）学会正确的咳嗽和打喷嚏方式，严禁随地吐痰；
4）对于使用过的口罩不要随意乱扔，放入垃圾袋封口处理；
如何及早识别非呼吸系统临床表现的新型冠状病*性肺炎
我们应该更加详细地对患者病史进行询问：特别对于有疑诊或确诊患者接触史，近两周内是否出现发热的病史。应及时进行血常规，呼吸道病原学检测，建议有条件情况下行胸部CT的检查，同时应与患者及家属进行充分的沟通。
若提示异常，则应进一步完善冠状病*的检测。特别强调不建议进行胸片的检查以避免漏诊难以发现的早期病变。
提高医务人员的识别与防护意识
由于新型冠状病*性肺炎部分病人无发热等明显症状，医务人员必须充分提高对纳差、乏力、肌肉酸痛（包括轻微酸痛）和精神稍差患者的警惕，及时进行相关排查。一线门诊医务人员，包括急诊、发热门诊、专科门诊必须强化防护和诊断意识，切实做好自我防护。避免医护感染，也将减少其他就诊患者的暴露风险。
总之，以非呼吸系统症状临床表现的新型冠状病*性肺炎患者的及时识别与处理将有利于控制当前疫情的发展。早发现、早诊断、早隔离、早治疗是新型冠状病*性肺炎的关键！
宁可加强防护，不可心存饶幸！众志成城，坚守武汉，我们在一起！
医院，呼吸与危重症医学科一科消化内科，联合播报！