据广东卫生在线官微综合，数据显示，肺炎已成为5岁以下儿童首要死亡原因，全球每年约有万儿童死于重症肺炎，平均每15秒就有1名儿童死于肺炎。秋冬季是肺炎高发季，今天一起来扒一扒这个健康杀手。
11月12日，广州医院儿科主任医师唐普润表示，受新冠肺炎疫情影响，今年大家的疾病防范意识普遍提高，防范措施做得较好，6-10月到院就诊的肺炎患儿与去年同期相比，有所减少。
“从近几个月病房收治肺炎患儿的病原学来看，流感病*感染病例较少，呼吸道合胞病*感染病例有增加趋势，症状以高热、咳嗽为主，喘憋的病人反而少。”不过，唐普润主任建议家长不用太担心，目前病*性肺炎没有发生大量流行趋势。
■小儿肺炎的症状有哪些？
发热：大多数发热较高（38℃以上）；
咳嗽：起初为刺激性干咳，继而咽喉部出现痰鸣音；
痰多：大部分小儿不能自主咳痰，或咳嗽时可伴有呕吐痰液；
气喘：呼吸表浅、增快，病情加重可见鼻翼扇动、三凹征等。
唐普润主任介绍，肺炎链球菌肺炎是5岁以下儿童最常见的细菌性肺炎，全球每年约有万5岁以下儿童死于肺炎链球菌感染。
“儿童肺炎链球菌肺炎最常见的病理类型是支气管肺炎，年长的儿童则为大叶性肺炎。重症病例可有明显感染中*症状，合并中*性脑病、脓胸、脓气胸甚至休克等。”唐普润主任介绍，合理及时使用敏感抗生素是治疗该病最重要的一个环节，一般疗程是7~10天，病情严重者会适当延长。
■普通感冒会“引发”肺炎？
有家长可能经历过，孩子明明只是一个小感冒，怎么就发展成肺炎，甚至重症肺炎了呢？
唐普润主任表示，一方面，由于肺炎初期症状与感冒相似，表现为发热、轻微咳嗽等，容易被当成小感冒；另一方面，孩子生病期间，免疫力下降，无法抵御致病菌（细菌、病*、支原体、衣原体等），导致肺炎发生。
“孩子生病，医院查明原因对症治疗；对于贫血、营养不良、免疫力比较弱的孩子，家长要帮助他们做好日常预防措施。”唐普润主任建议。
■孩子有这个坏习惯要赶紧改
唐普润主任表示，秋冬季节昼夜温差变化大，很多孩子都被鼻涕和鼻塞困扰，特别是婴幼儿还不会主动擤鼻涕，导致各种病*、细菌、炎性介质等刺激物在鼻腔聚集。
“有些孩子怕鼻子疼不喜欢擤鼻涕，这样不仅会让病菌积聚，一旦鼻涕倒流，可导致孩子咳嗽加重，甚至发展成肺炎。”
关于肺炎的预防，专家给出以下几点建议：
1、增强体质，积极预防营养不良、贫血及佝偻病等；
2、注意室内通风，减少被动吸烟；
3、科学佩戴口罩，注意手卫生，避免交叉感染；
4、接种疫苗可有效降低儿童肺炎患病率。
■关于疫苗，这些你要知道
肺炎链球菌疫苗可以预防由肺炎链球菌所引起的肺炎及中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、菌血症等其他相关疾病。目前市面上有13价肺炎球菌多糖结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗。
适用人群有所区别：
13价肺炎球菌多糖结合疫苗，能有效刺激儿童产生抗体，诱导产生免疫记忆，即便在各类免疫缺陷患者中也可诱导保护性抗体应答。适用于6周龄～5岁的儿童。
23价肺炎球菌多糖疫苗多糖疫苗刺激婴幼儿产生抗体的能力相对弱，2岁以下儿童免疫系统功能还未发育完善，不能诱导免疫记忆。所以该疫苗适用于2岁以上人群。推荐重点人群接种：①60岁及以上老年人；②特定疾病人群，包括患有慢性心血管疾病、慢性肺疾病或糖尿病；患酒精中*、慢性肝脏疾病及脑脊液漏者；功能性或解剖性无脾者；免疫功能受损人群、进行免疫抑制性化疗的患者以及器官或骨髓移植患者等。
注：①*色部分表示基础免疫；②灰色部分表示加强免疫；③宝宝12月龄后最多接种2剂；④宝宝24月龄后最多接种1剂。
▲国产13价肺炎疫苗接种程序时间表
▲相较于进口肺炎疫苗，国产疫苗价格便宜，接种对象更广泛
1、宝宝之前得过肺炎，还需要接种13价肺炎疫苗吗？如果宝宝还在6岁以内，还是建议接种的。因为引起肺炎的因素有很多，而宝宝得的肺炎我们并不知道是哪种原因导致的。2、打了13价肺炎疫苗就不会得肺炎了吗？引起肺炎的因素有很多，13价肺炎疫苗预防的是由13种肺炎球菌感染引起的一系列疾病，并不能%预防肺炎，但是接种疫苗可以大大降低宝宝患病的风险。
要提醒大家的是，肺炎球菌疫苗在我国属于非免疫规划疫苗，市民在“知情、自愿、自费”的原则下接种。建议医院预防接种门诊网上成功预约后，再前往接种，避免扎堆。
来源｜晶报APP综合广东卫生在线、上海疾控官微
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