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TUhjnbcbe - 2022/12/26 20:38:00

年元旦过后,孩子呼吸道感染增多,小儿肺炎反复不愈,兵锁儿科李兵锁院长对今年孩子呼吸道感染、小儿肺炎的特点、治疗方案以及预防方式作出了详细介绍。

特点:表里同病寒热并存

小儿肺炎是流感病*引起的一种具有传染性的急性呼吸道疾病,中医学虽然没有“小儿肺炎”一词的记载,但属于肺炎喘嗽范畴,孩子以咳嗽、发烧、喘为主要表现。

李兵锁院长解读了今冬小儿肺炎的主要特点。他认为,从中医的角度来看,由于今冬气候变化较大,忽冷忽热,由小儿积食后内热积聚、外感寒症引起高热不退,咳嗽,喘息,以表寒里热为基本病机。首发症状主要为发热、咽痛,或兼有腹胀、呕吐、头痛等里热症状。发烧一般持续5天左右,而后会出现咳嗽等症状。中医诊断以热证为主,以风热袭肺证、热*壅肺证为主,病位在肺、卫、气。5岁以下儿童为易感人群。部分孩子在小儿肺炎的同时又合并了肠道病*感染,出现腹泻的情况,容易导致孩子的病情迁延不愈。

李兵锁院长

治疗:解表清里清积食并驾齐驱

李兵锁院长提出了中医药治疗小儿肺炎的思路。他认为,中医治疗时需要辨病与辨证相结合,小儿肺炎早期符合热证的特点。

解表清里法是外感热病辨治的重要方法,运用解表清里法治疗外感发热兼有祛邪已病和防病内传的作用。由于外寒内热,寒热错杂,因此治疗采取寒热并用,以期外解表寒,内清郁热小儿积食。小儿肺炎邪在肺卫,见头痛、无汗、发热、微恶风寒、咳嗽、咽痛等症,治宜辛凉解表。

在用药方面,李兵锁院长指出,可运用麻杏石甘汤为主;银花、石膏、知母、*芩、栀子、青蒿等清里药物;青果、射干、杏仁等利咽的药物,如果内热较重可以用清积液清洁灌肠。

李兵锁院长特别提示,中医药治疗小儿肺炎的关键在于注重初期和恢复期的治疗,把握病机,辨证施治,更适用于输液效果不佳的孩子。针对小儿的高热,若发烧期长,不要盲目使用退热方法,能用中药退热,就不用西药退热。特别是不能盲目追求捂汗、出汗,否则恐损伤正气。

预防:劳逸结合适宜进补定期清积食

针对广大群众关心的小儿肺炎预防问题,李兵锁院长给出了自己的几点建议:

首先,由于气温变化快,要注意及时增减衣物保暖防寒。保持房间充分通风,避免去人群密集的场所,常洗手,佩戴口罩。其次,由于冬季人们喜爱进补,又值春节将近,很容易在小儿肺炎高发的季节产生积热内存,因此建议孩子清淡饮食,不宜过度温补,一定要及时给孩子清理积食。再次,要注意孩子劳逸结合。现代电子产品较多,孩子喜欢用电子产品看动画片不睡觉,抗病能力弱,导致更容易被病*感染。因此要特别注意休息。最后,中药足浴、穴位贴敷、清积液清洁灌肠等简便方法也可增强体质,建议家长在日常生活中给孩子适当运用。(选自兵锁儿科服务中心

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